研究顯示,社區獲得性肺炎不是季節性疾病,但致病性病原體可顯示出季節性。
社區獲得性肺炎(CAP)仍然是全球發(fā)病和死亡的主要原因之一。歐洲多項研究顯示,CAP的發(fā)病率和住院率逐步上升,并根據地理區域和季節變化。
季節對感染性疾病的影響引起了廣泛關(guān)注。但目前存在的數據是關(guān)于年齡和性別對CAP發(fā)病率的影響,季節變化對CAP病原學(xué)研究的較少,而不同病原體的顯著(zhù)季節性變化可能對經(jīng)驗性初始抗菌治療策略產(chǎn)生影響。
因此,來(lái)自西班牙巴塞羅那醫院的AntoniTorres及其同事就CAP病原學(xué)的季節性分布進(jìn)行了描述,并且不僅限于病毒和其依賴(lài)的年齡、性別和護理場(chǎng)所,研究發(fā)表于1月17日的Respirology雜志。
此前瞻性觀(guān)察性研究在西班牙巴塞羅那醫院診所(2003年1月至2014年12月)進(jìn)行。
主要結果
研究者對4431例CAP患者進(jìn)行了研究,其中2689例(61%)患者是男性。1756例(40%)患者中確診病原體。CAP在冬季最常見(jiàn)(34%),但2/3的CAP患者發(fā)生在其他季節。季節性變化包括肺炎鏈球菌(冬季21%vs春季17%vs夏季14%vs秋季13%,總體P<0.001)。
流感病毒最常見(jiàn)于秋季(6%)和冬季(5%),而春季和夏季分別為3%和1%,總體P<0.001。
嗜肺軍團菌最常見(jiàn)于秋季(4%)和夏季(4%),而春季和冬季分別為2%和1%,總體P<0.001。
多細菌性肺炎大發(fā)病率在不同季節也不同,冬季7%vs春季5%vs夏季3%vs秋季6%,總體P=0.001。
研究者發(fā)現,最低季節平均氣溫與多細菌性肺炎,肺炎鏈球菌性肺炎,流感病毒相關(guān);相反,嗜肺軍團菌在氣溫較高時(shí)更常見(jiàn)。
討論
此研究的主要發(fā)現如下:
1.總體而言,CAP更常見(jiàn)于冬季(34%),2/3的CAP患者發(fā)生于其他季節,16%在夏季。
2.肺炎鏈球菌,流感病毒,嗜肺軍團桿菌和多發(fā)性肺炎,特別是肺炎鏈球菌聯(lián)合呼吸道病毒可見(jiàn)顯著(zhù)的季節性變化。
3.在年齡≥65歲的患者中,病原體的季節性變化較少,肺炎鏈球菌,流感病毒和嗜肺軍團菌表現為唯一的顯著(zhù)差異;在年齡<65歲的患者中,病原學(xué)變化遵循總趨勢的病原學(xué)變化。
4.根據性別,病原學(xué)無(wú)季節性變化差異。
5.根據護理場(chǎng)所,肺炎鏈球菌,流感病毒和嗜肺軍團菌的季節性顯著(zhù)差異也反映了病原學(xué)變化的總體趨勢。
6.病原學(xué)在死亡率方面無(wú)季節變化性。
本品主要用于由敏感病原體所致的各種感染性疾病,包括慢性支氣管炎急性發(fā)作,急性鼻竇炎,社區獲得性肺炎,單純性尿路感染(膀胱炎)和復雜性尿路感染等。
健客價(jià): ¥15莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥741.醫院獲得性肺炎;2.社區獲得性肺炎;3.急性細菌性鼻竇炎;4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作;5.復雜性皮膚及皮膚結構感染;6.非復雜性皮膚及皮膚軟組織感染;7.慢性細菌性前列腺炎;8.復雜性尿路感染;9.急性腎盂腎炎;10.非復雜性尿路感染;11.吸入性炭疽(暴露后)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥9.3適用于敏感菌引起的: 1.醫院獲得性肺炎; 2.社區獲得性肺炎; 3.急性細菌性鼻竇炎; 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作; 5.復雜性皮膚及皮膚結構性感染; 6.非復雜性皮膚及皮膚軟組織感染; 7.慢性細菌性前列腺炎; 8.復雜性尿路感染; 9.急性腎盂腎炎; 10.非復雜性尿路感染; 11.吸入性炭疽(暴露后)。
健客價(jià): ¥10.5本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫院獲得性肺炎 2.社區獲得性肺炎 3.急性細菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細菌性發(fā)作 5.復雜性皮膚及皮膚結構感染 6.非復雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細菌性前列腺炎 8.復雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥5適應于敏感菌株引起的下列感染: 上呼吸道感染:包括急性咽炎、慢性咽炎急性發(fā)作、化膿性扁桃體炎。 下呼吸道感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎、急性支氣管炎合并細菌性感染。
健客價(jià): ¥35本品為適用于敏感菌引起的下列感染: 1. 上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2. 下呼吸道感染:例如:社區獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3. 單
健客價(jià): ¥30本品適用于敏感細菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎; 2.泌尿系統感染:急性腎盂腎炎、復雜性尿路感染等; 3.生殖系統感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結)炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細菌性痢疾、感染性腸
健客價(jià): ¥47.5本品適用于敏感菌引起的下列感染: 1.上呼吸道感染:例如:耳、鼻和喉部感染,包括急性中耳炎、鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等; 2.下呼吸道感染:例如:社區獲得性肺炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作; 3.單純性泌尿道感染:例如:膀胱炎; 4.單純性皮膚和皮膚軟組織感染:毛囊炎(包括膿皰性痤瘡)、癤、癰、丹毒、蜂窩織炎、淋巴管(結)炎、瘭疽、化膿性甲溝炎、皮下膿腫,汗腺炎、簇狀痤瘡、感染性粉瘤; 5.急
健客價(jià): ¥36.5適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥175適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染: 慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。 社區獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。 咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。 單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌
健客價(jià): ¥34.61適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)濕熱)的常用
健客價(jià): ¥23適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。 注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)濕熱)的
健客價(jià): ¥26適用于12歲以上患者,用于治療下列敏感菌引起的輕、中度感染:慢性支氣管炎急性發(fā)作:由流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。急性支氣管炎:由卡他莫拉菌、肺炎鏈球菌引起。社區獲得性肺炎:由嗜肺軍團菌、肺炎支原體、肺炎鏈球菌引起。咽炎和扁桃體炎:由化膿性鏈球菌引起。單純性皮膚和軟組織感染:由金黃色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株)、化膿性鏈球菌引起。注:青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)濕熱)的常用
健客價(jià): ¥15利福布汀膠囊:AIDS(艾滋)病人鳥(niǎo)分枝桿菌感染綜合征,肺炎,慢性抗藥性肺結核。 鹽酸莫西沙星片:莫西沙星的適應癥為治療患有上呼吸道和下呼吸道感染的成人(≥18歲),如:急 性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區獲得性肺炎,以及皮膚和軟組織感染。
健客價(jià): ¥742本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染: 1. 尿道炎、男性非淋菌性尿道炎(NGU)、前列腺炎、淋病、膀胱炎、附睪丸炎、宮內感染、腎盂腎炎、腎盂炎、腎盂膀胱炎等。 2. 淺表性化膿性感染:痤瘡、扁桃體炎、肩周炎、毛囊炎、膿皮癥、癤、癤腫癥、癰、蜂窩組織炎、汗腺炎、皮脂囊腫
健客價(jià): ¥54本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。
健客價(jià): ¥135適用于短期治療對類(lèi)固醇敏感的眼部炎癥(排除病毒、真菌和細菌病原體感染)。
健客價(jià): ¥38.56本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染。
健客價(jià): ¥47適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥6適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥3.6適用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎,皮膚皰疹病毒感染。
健客價(jià): ¥14本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。
健客價(jià): ¥58清熱瀉火,消炎止痢。用于急性扁桃腺炎,細菌性肺炎,急性結膜炎,中耳炎,癤癰瘰疬,急性乳腺炎,腸炎,細菌性痢疾及急性尿道感染。
健客價(jià): ¥9.5