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社區獲得性肺炎病原體的季節性變化

2017-02-08 來(lái)源:醫脈通呼吸科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:社區獲得性肺炎(CAP)仍然是全球發(fā)病和死亡的主要原因之一。歐洲多項研究顯示,CAP的發(fā)病率和住院率逐步上升,并根據地理區域和季節變化。

  研究顯示,社區獲得性肺炎不是季節性疾病,但致病性病原體可顯示出季節性。

  社區獲得性肺炎(CAP)仍然是全球發(fā)病和死亡的主要原因之一。歐洲多項研究顯示,CAP的發(fā)病率和住院率逐步上升,并根據地理區域和季節變化。

  季節對感染性疾病的影響引起了廣泛關(guān)注。但目前存在的數據是關(guān)于年齡和性別對CAP發(fā)病率的影響,季節變化對CAP病原學(xué)研究的較少,而不同病原體的顯著(zhù)季節性變化可能對經(jīng)驗性初始抗菌治療策略產(chǎn)生影響。

  因此,來(lái)自西班牙巴塞羅那醫院的AntoniTorres及其同事就CAP病原學(xué)的季節性分布進(jìn)行了描述,并且不僅限于病毒和其依賴(lài)的年齡、性別和護理場(chǎng)所,研究發(fā)表于1月17日的Respirology雜志。

  此前瞻性觀(guān)察性研究在西班牙巴塞羅那醫院診所(2003年1月至2014年12月)進(jìn)行。

  主要結果

  研究者對4431例CAP患者進(jìn)行了研究,其中2689例(61%)患者是男性。1756例(40%)患者中確診病原體。CAP在冬季最常見(jiàn)(34%),但2/3的CAP患者發(fā)生在其他季節。季節性變化包括肺炎鏈球菌(冬季21%vs春季17%vs夏季14%vs秋季13%,總體P<0.001)。

  流感病毒最常見(jiàn)于秋季(6%)和冬季(5%),而春季和夏季分別為3%和1%,總體P<0.001。

  嗜肺軍團菌最常見(jiàn)于秋季(4%)和夏季(4%),而春季和冬季分別為2%和1%,總體P<0.001。

  多細菌性肺炎大發(fā)病率在不同季節也不同,冬季7%vs春季5%vs夏季3%vs秋季6%,總體P=0.001。

  研究者發(fā)現,最低季節平均氣溫與多細菌性肺炎,肺炎鏈球菌性肺炎,流感病毒相關(guān);相反,嗜肺軍團菌在氣溫較高時(shí)更常見(jiàn)。

  討論

  此研究的主要發(fā)現如下:

  1.總體而言,CAP更常見(jiàn)于冬季(34%),2/3的CAP患者發(fā)生于其他季節,16%在夏季。

  2.肺炎鏈球菌,流感病毒,嗜肺軍團桿菌和多發(fā)性肺炎,特別是肺炎鏈球菌聯(lián)合呼吸道病毒可見(jiàn)顯著(zhù)的季節性變化。

  3.在年齡≥65歲的患者中,病原體的季節性變化較少,肺炎鏈球菌,流感病毒和嗜肺軍團菌表現為唯一的顯著(zhù)差異;在年齡<65歲的患者中,病原學(xué)變化遵循總趨勢的病原學(xué)變化。

  4.根據性別,病原學(xué)無(wú)季節性變化差異。

  5.根據護理場(chǎng)所,肺炎鏈球菌,流感病毒和嗜肺軍團菌的季節性顯著(zhù)差異也反映了病原學(xué)變化的總體趨勢。

  6.病原學(xué)在死亡率方面無(wú)季節變化性。

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