當地時(shí)間1月27日—30日,歐洲腫瘤學(xué)術(shù)盛會(huì )——2017歐洲癌癥大會(huì )(ECCO2017)在荷蘭阿姆斯特丹成功召開(kāi)。
作為歐洲重要的多學(xué)科腫瘤會(huì )議之一,ECCO大會(huì )站在多學(xué)科的視角,給予腫瘤各專(zhuān)科領(lǐng)域的最新進(jìn)展一個(gè)最佳的展示平臺。此外,最新研究數據發(fā)布后,多學(xué)科討論也是本次大會(huì )的一大亮點(diǎn)。
本次大會(huì )為期4天,重點(diǎn)關(guān)注胃腸腫瘤、腦部腫瘤和乳腺癌,腫瘤個(gè)體化治療、免疫治療的應用等也是討論的熱點(diǎn)。
OTOASOR試驗是一項隨訪(fǎng)長(cháng)達8年的單中心Ⅲ期臨床研究,對于前哨淋巴結活檢陽(yáng)性的早期乳腺癌患者,比較區域淋巴結放射(RNI)相較于完整的手術(shù)腋清(cALND)的優(yōu)劣。
研究?jì)热?/strong>
OTOASOR研究入組的患者為原發(fā)性浸潤性乳腺癌,臨床分期cT≤3cm且cN0;隨機將患者分配進(jìn)完整的腋窩淋巴結清掃(標準治療)或區域淋巴結放射(探索性治療),其中放療組給予共計50Gy劑量。
術(shù)中行前哨淋巴結活檢,0.5mm連續切片,H&E染色病理診斷。根據乳腺癌實(shí)踐指南進(jìn)行輔助治療和隨訪(fǎng)。
主要終點(diǎn)是腋窩復發(fā),次要終點(diǎn)是總生存(OS)和無(wú)病生存(DFS)。
主要結果
自2002年8月至2009年6月,cALND組1054例患者,RNI組1052例患者。在2073例患者中行前哨淋巴結活檢,526例為陽(yáng)性(25.4%)。
前哨淋巴結陽(yáng)性患者中474例可評估,其中cALND組244例,RNI組230例。而cALND組中94例(38.5%)患者腋窩淋巴結出現轉移。
中位隨訪(fǎng)97個(gè)月,cALND組和RNI組的腋窩復發(fā)率分別為2.0%vs1.7%(P?=?1.00),8年OS率分分別為77.9%vs84.8%(P?=?0.060),8年DFS率分別為72.1%vs77.4%(P?=?0.51)。結果均顯示腋窩區域淋巴結放射非劣于完整的腋清。
結論
前瞻性研究OTOASOR的長(cháng)期隨訪(fǎng)結果提示,對于經(jīng)選擇的前哨淋巴結陽(yáng)性(pN1)早期乳腺癌(cT≤3?cm,cN0)患者,放棄腋窩清掃而僅給予區域淋巴結放射不會(huì )增加腋窩復發(fā)風(fēng)險。
腋窩放療可成為部分前哨淋巴結轉移性早期移乳腺癌的另一種治療選擇。
女性自慰。
健客價(jià): ¥148適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥160適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥6771. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥138絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性/或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥310絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥67絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥961.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥401、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥42扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥410用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià): ¥16結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥124適用于惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、淋巴細胞白血病、神母細胞瘤、卵巢癌、乳癌以及各種肉瘤及肺癌等。
健客價(jià): ¥40適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1600主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥55