急性肝衰竭(ALF)是在原來(lái)無(wú)肝病的基礎上急性發(fā)生的以黃疸、肝性腦病等為主要表現的肝臟功能損害，死亡率較高。

　　當前，對乙酰氨基酚（APAP）是急性肝衰竭常見(jiàn)的原因，對乙酰氨基酚（APAP）所致急性肝衰竭的預后標準通常采用國王學(xué)院標準（KCC）。然而，傳統的預后評分模型往往缺乏敏感性。來(lái)自加拿大艾伯塔大學(xué)肝病和重癥監護醫學(xué)部的研究人員進(jìn)行了一項研究，發(fā)現血清肝型脂肪酸結合蛋白（FABP1）早期（1天）或晚期（3-5天）水平與無(wú)肝移植患者的21天死亡率相關(guān)。

　　研究人員使用美國急性肝衰竭研究注冊組的臨床資料（1998-2014年），采用酶聯(lián)免疫吸附法分析了198例對乙酰氨基酚（APAP）誘導的急性肝衰竭（ALF）患者的血液樣本（巢式病例對照研究，幸存99例，死亡99例）。

　　研究結果顯示，相較于非存活者，對乙酰氨基酚（APAP）誘導的急性肝衰竭（ALF）存活者的早期和晚期血清脂肪酸結合蛋白（FABP1）水平均顯著(zhù)下降，分別為：早期（238.6vs690.8？ng/mL，P＜0.0001？？），后期(148.4vs612.3？ng/mL，P？＜？0.0001)；

　　血清FABP1＞？350？ng/mL與早期死亡風(fēng)險（P=0.0004？？）和晚期死亡風(fēng)險（P<0.0001？？）呈顯著(zhù)相關(guān)；

　　調整相關(guān)變量后（終末期肝病模型和升壓藥的使用），早期血清FABP1水平升高（logFABP1OR=？1.31，P=0.027？）和晚期血清FABP1水平升高（logFABP1OR=？1.50，P=0.005？）與患者21天死亡率顯著(zhù)增加相關(guān)；

　　早期和晚期多變量模型的受試者工作特征曲線(xiàn)下面積分別為0.778和0.907；

　　國王學(xué)院標準的接受者操作特征曲線(xiàn)的面積為（早期：?jiǎn)为殻?.552；聯(lián)合FABP1，0.711；晚期：?jiǎn)为殻?.604；聯(lián)合FABP1；0.797）；急性肝衰竭研究組預后指數的接受者操作特征曲線(xiàn)的面積為（早期：?jiǎn)为殻?.686；聯(lián)合FABP1，0.766；晚期：?jiǎn)为殻?.711；聯(lián)合FABP1，0.815）。

　　研究人員總結稱(chēng)，針對APAP導致的急性肝衰竭（ALF）患者，FABP1可能具有區分存活者與非存活者的潛力，并改善當前臨床中常用的模型；當然，FABP1作為APAP導致的急性肝衰竭患者的臨床預測工具還需要進(jìn)一步研究的驗證。