日前，《柳葉刀·糖尿病與內分泌學(xué)》雜志發(fā)表了一篇近年來(lái)中國糖尿病研究概況的論述。文章從當前中國研究重點(diǎn)及以后研究方向作了相關(guān)陳述。以下為詳細內容：
近幾十年糖尿病患病率急劇增加，中國已成為糖尿病患病人數最多的國家。由于疾病負擔的加重，我國開(kāi)展的糖尿病研究不斷增加，不僅包括基礎研究還包括臨床觀(guān)點(diǎn)。研究領(lǐng)域也在逐漸多元化，2000年大部分研究集中于疾病臨床表現，包括代謝、一般醫療問(wèn)題及心臟疾病。但2015年，研究范圍從傳統臨床內分泌和代謝學(xué)轉變?yōu)閷?shí)驗醫學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)等基礎醫學(xué)和多基因組學(xué)、精準醫學(xué)等前沿領(lǐng)域。
因為中國人群的遺傳背景和生活方式不同，因此糖尿病患者的臨床及病理情況存在獨特性。中國開(kāi)展的臨床糖尿病研究主要集中于疾病的流行病學(xué)、診斷、預防和治療。備受關(guān)注的一個(gè)領(lǐng)域是中國人群糖尿病診斷的合適分界點(diǎn)，因為大部分現代糖尿病診斷標準來(lái)自西方國家開(kāi)展的研究。例如，美國糖尿病協(xié)會(huì )和WHO建議HbA1c診斷糖尿病的臨界值為6.5%，而流行病學(xué)研究證據表明中國人群需要另外一項參考值。橫斷研究結果顯示HbA1c界限值應該為6.3%，這一數值在高危人群中相較于7.0mmol/L的空腹血糖界限值和6.5%的HbA1c界限值具有更高的敏感性。確定適合普遍人群的HbA1c界限值仍需要進(jìn)一步的前瞻性研究。
目前很多研究同時(shí)致力于確定中國人群糖尿病預防和控制狀態(tài)。一項多中心觀(guān)察性研究（3B研究）對中國人群的血糖、血壓和血脂控制水平進(jìn)行了評估。研究納入的參與者均為門(mén)診2型糖尿病患者。結果顯示72%的患者同時(shí)伴有高血壓、血脂異?；騼烧呔橛?。僅有5.6%的參與者達到全部3B目標（如血糖、血壓和血脂控制目標）。有效改善2型糖尿病管理的3B目標控制的干預策略勢在必行。
鑒于中國患者的獨特性，一些研究人員旨在確定適合中國人群的指南。更重要的是，中國糖尿病患者的β細胞功能缺陷更為嚴重，導致胰島素分泌不足現象更嚴重及餐后血糖水平更高。因此，治療策略的制定應側重餐后血糖和β細胞功能的保護。一些研究人員發(fā)現，除二甲雙胍外，速效胰島素促泌劑和α-葡萄糖苷酶抑制劑也可用于治療伴有嚴重高血糖的新診斷2型糖尿病患者。一些研究也推薦短期強化胰島素治療用于血糖的控制和β細胞功能的保護。不過(guò)，盡管許多研究集中于糖尿病治療，但循證醫學(xué)證據仍不充分，需要更多前瞻性研究提供數據。
目前為止，中國糖尿病基礎研究主要集中在疾病的發(fā)病機制，包括遺傳學(xué)和分子機制。隨著(zhù)遺傳研究方法的發(fā)展，中國人群中已經(jīng)確定了越來(lái)越多2型糖尿病風(fēng)險基因位點(diǎn)。除了新發(fā)現的位點(diǎn)，一些在白人中確定的易感基因同樣在東亞人群中確定。這種風(fēng)險基因位點(diǎn)的確定為2型糖尿病病因探究提供了新的方向。特別是已經(jīng)發(fā)現中國人群胰腺β細胞相較于白種人對于不利因素更敏感；但是，這種差異背后的機制尚不清楚。最近的基因發(fā)現強調了某些基因位點(diǎn)可導致β細胞功能障礙。不過(guò)需要開(kāi)展更加深入研究進(jìn)行分析。
在接下來(lái)的幾年中，有四個(gè)主要的糖尿病研究領(lǐng)域應該會(huì )成為中國研究關(guān)注的焦點(diǎn)。首先為遺傳缺陷作用的探究，包括基因組學(xué)、表觀(guān)遺傳學(xué)和環(huán)境因素以及這些因素在整個(gè)糖尿病發(fā)病機制中的相互作用；其次為導致高血糖的分子生物學(xué)缺陷，包括胰島素分泌障礙和胰島素抵抗；第三，糖尿病及其并發(fā)癥生物標志物的確定以及其在疾病發(fā)生、發(fā)展及預后預測上的適用性；最后，抗糖尿病藥物的最新評估情況，包括傳統藥物。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥719養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥90調節中老年人血脂血糖，降三高，增強中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見(jiàn)：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥19滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥20滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18清熱生津，益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥18益氣養陰，滋脾補腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27滋陰補腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò )所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無(wú)力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219
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