在最近的一項試驗研究中，研究人員已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一種定制的拉曼光譜系統，用于結腸鏡檢查時(shí)檢測炎癥性腸病。

　　腸道微生物菌群對非甾體抗炎藥（NSAIDs）應用引起的腸病有益，但目前幾乎很少有關(guān)于這種相關(guān)性的研究。近期，一項發(fā)表在Gastroenterology雜志上的研究對利福昔明是否會(huì )降低非甾體抗炎藥相關(guān)腸道病灶數量和嚴重性進(jìn)行了探索：

　　非甾體抗炎藥（NSAIDs）是非常有效的藥物，但他們的應用會(huì )出現涉及肝臟，腎臟，心血管系統（CV），皮膚和腸道的不良反應。胃腸道（GI）不良反應是最常見(jiàn)的，從消化不良，燒心和腹部不適到更嚴重事件，例如消化性潰瘍伴有威脅生命的出血并發(fā)癥和穿孔。

　　在過(guò)去幾十年，導致住院治療的GI不良事件整體模式已經(jīng)逐步改變，上消化道不良反應發(fā)生率有下降趨勢，但下消化道不良反應有所增加。事實(shí)上，有研究已經(jīng)顯示約75%的NSAIDs應用者會(huì )出現腸黏膜損傷。而上消化道損傷發(fā)生率通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑（PPIs）會(huì )有所下降，這不是NSAIDs相關(guān)的腸損傷病例。

　　小腸損傷的發(fā)病機制是復雜的，目前仍不能完全理解。一些實(shí)驗證據暗示共生腸道細菌對NSAID-腸病發(fā)病機制的作用，提示腸道細菌可能代表預防/治療的一個(gè)潛在靶點(diǎn)。在本篇文章中，利福昔明延遲釋放制劑——一種吸收較差的抗生素——在NSAID-相關(guān)病灶預防方面進(jìn)行了評估。

　　研究人員開(kāi)展了一項安慰劑對照研究，用來(lái)確定抗生素制劑（利福昔明-EIR）延遲釋放是否可以預防因每日服用NSAIDs導致的腸道損傷進(jìn)展。一共有60例健康志愿者（中位年齡26歲，42%為女性）納入研究，分配給予NSAID雙氯芬酸（75mg，每日兩次）+奧美拉唑（20mg，每日一次）+利福昔明-EIR（400mg）或者安慰劑，每日兩次，持續14天。在基線(xiàn)和治療2周后，受試者通過(guò)視頻膠囊內鏡進(jìn)行評估。

　　該研究主要終點(diǎn)是2周時(shí)小腸黏膜破裂至少1次的受試者比例。次要終點(diǎn)是暴露14天后黏膜病灶平均數量變化和大腸糜爛和/或潰瘍受試者數量。

　　通過(guò)研究分析發(fā)現，在給予利福昔明的20%患者中檢出黏膜破裂，給予安慰劑的43%患者出現黏膜破裂（在事后靈敏度分析中P=0.05）。與安慰劑組的9名受試者相比較，利福昔明組沒(méi)有受試者進(jìn)展為大范圍病灶（P＜0.001）。

　　因此，根據這項研究結果，研究人員指出腸道微生物群會(huì )使人類(lèi)NSAIDs-相關(guān)腸病獲得改善。