艾滋病發(fā)現于1981年，HIV病毒發(fā)現于1983年，這張氣泡圖展示1983年后病毒在世界范圍內擴散的情況。這條（Y）軸，是被感染的成年人比例。而這條（X）軸，是人均收入（美元）。而這些氣泡的大小，這些氣泡代表每個(gè)國家被感染的人數，各大洲用顏色區分。

　　現在來(lái)看看美國，在1983年，感染率還非常低，但因為人口基數大，這個(gè)氣泡還是很大。也就是說(shuō)在美國有很多人被感染，再上面是烏干達，感染率接近百分之五，雖然國家不大，但氣泡也不小。他們可能是全世界感染率最高的國家。為什么會(huì )這樣？我想大家現在都能看明白這個(gè)圖表了，在接下來(lái)的60秒里，我們會(huì )演示HIV病毒在世界上的傳染過(guò)程。

　　但在這之前，我要先拿出我的新發(fā)明，我把激光筆的光線(xiàn)變成固體了。

　　好，準備，坐穩了，開(kāi)始！最開(kāi)始是烏干達和津巴布韋的感染率飆升,像這樣一直上升,.在亞洲，第一個(gè)受?chē)乐貍魅镜膰沂翘﹪?感染率達到百分之一到二，然后烏干達開(kāi)始回落。而津巴布韋一飛沖天，幾年后南非的HIV感染率急劇上升?？催@里，印度也有很多人被感染，但總體比率還很低。這里也一樣看，烏干達下降了，津巴布韋下降了，俄羅斯上升到百分之一。

　　在過(guò)去的兩三年里，世界HIV傳染進(jìn)入了穩定期，從開(kāi)始到現在花了25年。但穩定并不意味著(zhù)情況開(kāi)始好轉，而只是不再惡化而已。穩定情況就是說(shuō)或多或少，世界成年人口的百分之一感染了HIV病毒，也就是說(shuō)大約3000萬(wàn)到4000萬(wàn)人，相當于加利福尼亞的所有人口。這就是現在全世界艾滋病患者的大概數量。

　　我們再快速看一下博茨瓦納的傳染過(guò)程，博茨瓦納是南部非洲中上收入國家，屬于民主政府，經(jīng)濟也不錯。這里的感染率開(kāi)始很低，然后火箭般上升，在2003年達到頂峰，現在有所下降，但下降的速度很慢。因為博茨瓦納的經(jīng)濟政治環(huán)境不錯可以治療艾滋病患者，感染者只要接受治療就不會(huì )輕易死于艾滋病，所以這個(gè)比例不會(huì )下降。因為病毒攜帶者可以繼續活上10年到20年，所以這個(gè)測量方法現在有點(diǎn)問(wèn)題。但非洲的窮國（下面的這些低收入國家），感染比例下降的很快，因為感染者在不斷死亡，盡管有總統艾滋病緊急防治救援計劃（PEPFAR），慷慨的PEPFAR并不是所有人都能得到治療，貧窮國家中，即使是受到治療的那些人兩年后也只剩下60%的人還在治療計劃中，對窮國中的每一個(gè)患者，進(jìn)行終身治療是不現實(shí)的，但已經(jīng)做的這些治療畢竟是件好事。

　　但現在的關(guān)注點(diǎn)已經(jīng)回到了預防上，只有阻止了傳播，我們的世界才會(huì )有辦法解決艾滋病。藥物太貴了--要有疫苗就好了，或者知道什么時(shí)候會(huì )有疫苗，疫苗會(huì )有效的多。但藥物對窮人來(lái)說(shuō)太貴了，并不是藥物本身貴，而是整個(gè)治療過(guò)程，以及所需的看護很貴。所以，我們看看整個(gè)圖表，有一件事非常清楚：你看那些藍色的氣泡人們會(huì )說(shuō)非洲的HIV攜帶率很高。我得說(shuō)，HIV在非洲各地的感染率也是不同的，非洲總體上具有世界上最高的HIV感染率，但在非洲國家，但這里也有塞內加爾，下面這里，感染率和美國一樣，也有馬達加斯加，和其它很多非洲國家，和世界其它地方的感染率一樣低。將非洲簡(jiǎn)單地同一化是很可怕的認為非洲的所有事情都是一個(gè)樣，我們不能再這么想，這么想很不尊重也很不明智。

　　我有幸在美國生活和工作過(guò)一段時(shí)間，我發(fā)現鹽湖城和舊金山就很不一樣(笑聲)。非洲也是一樣，各地有很多不同。那，為什么會(huì )這么高？因為戰爭？不是的?？催@里，飽經(jīng)戰火的剛果在下面，百分之二、三、四的樣子，而和平的鄰國贊比亞，百分之十五。有人研究過(guò)剛果難民的感染率，也在百分之二到三之間，而和平的贊比亞要高得多?，F在有研究明確表明，雖然有很多戰爭，很多強奸，但并不是非洲HIV病毒高攜帶率的主要原因。

　　那，是因為貧窮嗎？如果我們看看宏觀(guān)水平，好像錢(qián)越多，HIV就越多，但這過(guò)于簡(jiǎn)單化了。我們來(lái)仔細看看坦桑尼亞的情況，我把坦桑尼亞人按收入分成五組，從最高收入到最低。我們來(lái)看看，收入最高的人，處境較好的人，我不會(huì )叫他們富人，他們的HIV感染率更高，感染率最高有百分之十一，最低的到百分之四。婦女中這個(gè)差距更大。我們現在的想法，被很多研究非洲及國際機構和研究人員所做的研究證實(shí)是錯誤的。那么，這是坦桑尼亞的例子。

　　我必須再舉一下肯尼亞的例子，來(lái)看看肯尼亞，我按省份劃分肯尼亞。來(lái)看看，在同一個(gè)非洲國家里的差別，從很低的水平到很高的水平，而肯尼亞大部分的省份感染率并不高。

　　那到底是什么原因呢？為什么有些國家的感染率那么高？有多個(gè)性伴侶的因素，有不愛(ài)用避孕套的因素，有異齡性愛(ài)因素--就是老男人喜歡跟年輕女人做愛(ài)，在很多感染率較高的國家里，年輕女性的感染率要高于年輕男性。

　　那地理上的分布又是怎么樣呢？我把氣泡轉移到地圖上看，高感染率的國家占世界人口的百分之四，但卻有全球百分之五十的HIV感染者。HIV在世界各地都存在，看，氣泡分布在所有地方。巴西有很多HIV感染者，阿拉伯國家不多，但伊朗很高，伊朗的問(wèn)題是海洛因和賣(mài)淫。印度有很多因為它本身人口多，東南亞，等等，但非洲有一部分--同時(shí)要注意的是，不要說(shuō)到非洲就想到整個(gè)非洲一方面不要認為出現現在的情況是因為單一的原因。

　　另一方面要承認現在的情況很?chē)乐?，現在對這個(gè)分布圖科學(xué)界已經(jīng)達成了共識。UNAIDS終于提供了HIV傳播的詳細數據，可能是同時(shí)擁有多重性伴侶，可能是某些病毒種類(lèi)，可能是有別的原因，使得傳播到這樣高的比例。不管怎樣，如果你完全健康并且是異性戀，每次性交被傳染的概率是千分之一，別輕易得出結論，今晚就去胡搞(笑聲)。但是，如果你的狀況不那么好，更多通過(guò)性傳染的疾病幾率可以達到百分之一。

　　但我們認為同時(shí)擁有多個(gè)性伴可能是主要原因，什么是同時(shí)擁有多重性伴侶？在瑞典我們沒(méi)有多重性伴侶，我們是連續的單一性伴侶，喝伏特加，除夕夜--春天有新伙伴了，喝伏特加，仲夏夜--秋天有新伙伴了喝伏特加--繼續這樣子，你們明白了嗎？這樣你會(huì )有很多“前”女友，有一種可怕的衣原體傳染病，這種可怕的衣原體傳染病持續多年，而HIV是在感染后的三到六周有一個(gè)活動(dòng)高峰。因此，在一個(gè)月里有多個(gè)性伙伴，對HIV傳播是特別危險的，很可能，這是原因之一。

　　讓我高興的是我們在考慮這些因素的時(shí)候，在不斷地向真相進(jìn)步，大家可以免費來(lái)拿這份圖表。我們把UNAIDS的數據上傳到Gapminder.org，并且希望將來(lái)在解決全球性問(wèn)題時(shí)，我們不僅帶著(zhù)一顆心，僅帶著(zhù)錢(qián)，也多用腦子。