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全球疾病負擔研究:收縮壓≥110~115 mmHg造成的危害增加

2017-01-14 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇報今日循環(huán)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究納入154個(gè)國家844項研究中869萬(wàn)例受試者的數據,評估了1990-2015年195個(gè)國家和地區SBP≥110~115mmHg及≥140mmHg與DALYs損失、死亡率(心臟病、卒中、心房顫動(dòng)、心肌病、主動(dòng)脈瘤、周?chē)懿?、風(fēng)濕性心臟病、心內膜炎、慢性腎臟病等SBP升高相關(guān)的心血管疾病造成)的關(guān)系。

  根據最新發(fā)表的2015全球疾病負擔、傷害及危險因素研究(GBD2015)數據,1990-2015年,收縮壓(SBP)升高(≥110~115mmHg和≥140mmHg)的人數大幅增加,同時(shí)與SBP升高相關(guān)的傷殘調整生命年(DALYs)、死亡率亦增加。

  研究納入154個(gè)國家844項研究中869萬(wàn)例受試者的數據,評估了1990-2015年195個(gè)國家和地區SBP≥110~115mmHg及≥140mmHg與DALYs損失、死亡率(心臟病、卒中、心房顫動(dòng)、心肌病、主動(dòng)脈瘤、周?chē)懿?、風(fēng)濕性心臟病、心內膜炎、慢性腎臟病等SBP升高相關(guān)的心血管疾病造成)的關(guān)系。

  研究結果

  1990-2015年,SBP≥110~115mmHg的人數從73119/10萬(wàn)增加到81373/10萬(wàn),上升了11%;SBP≥140mmHg的人數從17307/10萬(wàn)增加到20526/10萬(wàn),上升了18%。

  同時(shí),與SBP≥110~115mmHg相關(guān)的死亡率從135.6/10萬(wàn)增加到145.2/10萬(wàn);而SBP≥140mmHg相關(guān)的死亡率從97.9/10萬(wàn)增加到106.3/10萬(wàn)。

  與此同時(shí),SBP≥110~115mmHg相關(guān)的DALYs損失從1.48億增加到2.11億,SBP≥140mmHg相關(guān)的DALYs損失從520萬(wàn)增加到了780萬(wàn)。

  在與高SBP相關(guān)的死亡中,最常見(jiàn)的病因是缺血性心臟?。?90萬(wàn)),其次是出血性卒中(200萬(wàn))和缺血性卒中(150萬(wàn))。

  2015年,SBP≥110~115mmHg相關(guān)的DALYs損失中有超過(guò)一半來(lái)自中國、印度、俄羅斯、印度尼西亞和美國。

  研究者之一GregoryARoth博士解釋道,“SBP≥110~115mmHg是高質(zhì)量前瞻性隊列研究中死亡風(fēng)險開(kāi)始增加的血壓水平,而SBP≥140mmHg是醫生診斷高血壓和開(kāi)始處方降壓藥的血壓水平。”

  美國西北大學(xué)費恩柏格醫學(xué)院MarkDHuffman和DonaldMLloyd-Jones在同期述評中寫(xiě)道,“這些數據并不能更改現有臨床指南中開(kāi)始降壓治療的血壓水平、或降壓治療的目標血壓水平。”但是他們認為,這些數據告訴人們應大力降低SBP≥140mmHg人群患心血管疾病的風(fēng)險,例如健康飲食、控制體重或在超重肥胖人群中促進(jìn)減肥、堅持服用降壓藥物以及控制相關(guān)的心血管危險因素。除需預防SBP≥140mmHg外,還要格外注意防止SBP從110mmHg升至140mmHg。

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