2016年底在美國召開(kāi)的圣安東尼奧乳腺癌會(huì )議（SABCS）上，內分泌治療領(lǐng)域的熱點(diǎn)話(huà)題之一是延長(cháng)治療時(shí)間能否使患者有更多獲益。本次SABCS上有三項相關(guān)研究值得關(guān)注，分別是NSABPB-42、IDEAL和DATA。
12月7日全體大會(huì )上，研究者口頭報告了DATA研究，該研究旨在評估雌激素受體陽(yáng)性乳腺癌患者輔助他莫昔芬治療2~3年后，延長(cháng)芳香化酶抑制劑阿那曲唑（AI）治療時(shí)間能否改善患者生存。
研究?jì)热?/strong>
DATA是一項開(kāi)放標簽的Ⅲ期臨床試驗，自2006年7月至2009年8月，共納入1912例絕經(jīng)后雌激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者（無(wú)轉移），這些患者已接受他莫昔芬治療2~3年，無(wú)復發(fā)跡象。
隨機將患者分配進(jìn)3年阿那曲唑（n=833）或6年阿那曲唑（n=827）治療。隨訪(fǎng)時(shí)間為自隨機化后至少6年。根據淋巴結情況、激素受體和HER2狀態(tài)，以及他莫昔芬治療時(shí)間將患者分層。
主要終點(diǎn)是適應性無(wú)病生存率（adapteddisease-freesurvival,ADFS），由于所有患者在隨機化的前三年接受同樣的AI治療，因此ADFS定義為隨機化3年后的DFS。ADFS事件包括（非）浸潤性乳腺癌復發(fā)（局部、區域、遠處），第二原發(fā)癌以及任何原因導致的死亡。
主要結果
隨機化開(kāi)始時(shí)，總體患者的中位年齡為57歲，腫瘤中位大小21mm；
67%的患者存有淋巴結轉移，2%的腫瘤為HER2陽(yáng)性（14%未知）；
64%的患者接受過(guò)輔助化療，＜1%的患者接受過(guò)曲妥珠單抗輔助治療。
中位隨訪(fǎng)4.1年，未發(fā)現意外安全問(wèn)題。
對于5年ADFS，6年阿那曲唑治療組為83.1%，3年治療組為79.4%，兩組差異無(wú)統計學(xué)意義。
而亞組分析顯示，部分患者可從延長(cháng)AI治療中獲益：
淋巴結陽(yáng)性亞組（n=1117）中，針對ADFS事件兩種干預措施HR=0.71（p=0.0232）；
ER且PR陽(yáng)性亞組（n=1264）中，HR=0.68（p=0.0072）。
N0亞組（n=546）中，HR=1.01（p=0.9817）；
對于HER2陰性（HR=0.79）亞組、新輔助化療（0.68）亞組以及腫瘤較大（0.72）亞組，延長(cháng)AI也可能存在獲益。而兩組的5年適應性總生存（adaptedoverallsurvival）無(wú)明顯差異，6年治療組和3年治療組分別為90.8%vs90.4%。
在安全性方面，6年阿那曲唑治療與3年治療相比不良事件發(fā)生率有些微升高，包括關(guān)節痛/肌痛（57.6%vs51.9%）、骨折（9.8%vs7.4%）、骨質(zhì)減少/骨質(zhì)疏松（20.9%vs16.5%）和心血管事件（13.4%vs12.9%）。
在6年阿那曲唑治療組中，因不良事件早期停藥的患者占23%，而3年治療組僅為14.4%。
結論
在2006年DATA研究設計之初的考慮是盡管有5年內分泌治療，但乳腺癌的復發(fā)風(fēng)險仍會(huì )上升（每年2%~4%一直到15年后）。在MA17、NSABP-833和ABCSG6a三項研究中，5年他莫昔芬治療后延長(cháng)AI能改善患者的DFS，但還沒(méi)有研究對5年序貫內分泌治療中繼續延長(cháng)AI進(jìn)行過(guò)評價(jià)。
從總體上看，DATA研究沒(méi)有得到陽(yáng)性結果，延長(cháng)AI治療并未在5年DFS上顯示出優(yōu)勢。但是在部分選擇性人群中，延長(cháng)AI可以使患者獲益。未來(lái)將持續隨訪(fǎng)最少9年，以評估這種治療模式的長(cháng)期效果和安全性。
1．治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2．用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療，預防復發(fā)。
健客價(jià)： ￥401、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌； 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療，預防復發(fā)。
健客價(jià)： ￥42適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià)： ￥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià)： ￥1600適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià)： ￥677適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人，若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應，可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià)： ￥160適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià)： ￥1171. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人，若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應，可考慮使用本品。
健客價(jià)： ￥138用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià)： ￥124結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期（OS），但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià)： ￥279主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià)： ￥95主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥28用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療方案治療無(wú)效的晚期原發(fā)性或轉移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。
健客價(jià)： ￥270絕經(jīng)后晚期乳腺癌，多用于抗雌激素治療失敗后的二線(xiàn)治療。
健客價(jià)： ￥146本品用于治療下列疾?。?乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià)： ￥870用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià)： ￥189用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià)： ￥137主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià)： ￥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià)： ￥75疏肝活血，軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊，月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià)： ￥35.61扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥140聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌；單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià)： ￥278適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療，適用于結腸癌輔助化療，適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療，詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥410舒肝活血，祛痰軟堅，用于肝郁氣滯、痰瘀互結所致的乳癖，癥見(jiàn)乳房腫塊或結節、數目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加??；乳腺增生病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥27
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