根據兩項研究的匯總數據發(fā)現，在機械血栓清除術(shù)治療前使用組織型纖溶酶源激活劑（tPA）進(jìn)行靜脈溶栓治療雖沒(méi)有什么害處，但未能改善卒中患者的預后。
雖然有專(zhuān)家認為tPA使用具有益處，如增加血管再通、使血栓溶解成更小的碎片，但研究者表示這也存在顱內出血風(fēng)險增加的可能。此外，靜脈溶栓還可能會(huì )降低機械血栓清除術(shù)本身的療效。
VitorM.Pereira（加拿大多倫多西部醫院）及其同事在JAMANeurology雜志上在線(xiàn)報告，急性缺血性卒中患者在利用Solitaire裝置進(jìn)行支架取栓治療后90天時(shí)，額外進(jìn)行tPA輸注者和未輸注者出現功能獨立的可能相同（改良Rankin量表評分0-2，57.7%vs47.7%，校正OR1.48，95%CI0.80-2.74）。tPA組和單獨血栓清除術(shù)治療組90天時(shí)的死亡率也相似，分別為8.1%和2.2%（校正OR0.90，95%CI0.35-2.30）。
這項分析納入來(lái)自SWIFT試驗和STAR研究的291例患者，但排除了SWIFT試驗試驗中使用Merci裝置的55例患者?；€(xiàn)時(shí)，tPA組阿爾伯塔卒中項目早期CT評分的中位數值更低（8vs9，P=0.04），有房顫病史的可能也低于單獨血栓清除術(shù)組（33.1%vs47.3%，P=0.02）。
即便如此，兩組間的手術(shù)特征和并發(fā)癥發(fā)生率很大程度上都相似：
癥狀發(fā)生至腹股溝穿刺時(shí)間（tPA輔助治療254分鐘vs單獨血栓清除術(shù)治療262分鐘，P=0.10）
成功灌注的比率（84.1%vs84.7%，P>0.99）
栓子游移至其他不相關(guān)的區域（4.5%vs2.4%，P=0.52）
癥狀性顱內出血（1.3%vs3.8%，P=0.25）
1型腦實(shí)質(zhì)出血（0.6%vs3.1%，P=0.18）
2型腦實(shí)質(zhì)出血（0.6%vs1.5%，P=0.59）
兩組間的差異有哪些？tPA輔助治療組的血管痙攣發(fā)生率更高（26.9%vs13.7%，P=0.006）。但在多變量分析中統計學(xué)顯著(zhù)差異消失（校正OR1.41，95%CI0.58-3.42）。
研究的優(yōu)點(diǎn)包括樣本量大、數據完整和擁有獨立的審判委員會(huì )。不過(guò)研究也存在一些局限性，如患者并不是隨機分配接受靜脈溶栓治療。單獨機械血栓清除術(shù)組患者常伴有靜脈溶栓禁忌癥，可能影響其結局。我們在多變量分析中調整了兩組的基線(xiàn)差異，但我們仍不能排除殘余混雜因素的可能。
此外，作者表示研究中靜脈溶栓與更低的顱內出血風(fēng)險相關(guān)的這一發(fā)現有點(diǎn)違反直覺(jué)的觀(guān)察，應該謹慎解讀，因為兩組中癥狀性顱內出血的患者均較少。作者還指出，并不是所有tPA組受試者都接受相同劑量治療。
Pereira總結道，研究結果表明因大血管閉塞所致急性缺血性卒中患者在機械血栓清除術(shù)前行靜脈溶栓治療似乎并不能提供額外的獲益，但尚需進(jìn)行一項隨機臨床試驗來(lái)驗證這些結果。
本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。
健客價(jià)： ￥82本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。
健客價(jià)： ￥451.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑（詳見(jiàn)用藥方法）以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應經(jīng)內鏡檢查核實(shí)。
健客價(jià)： ￥88本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能而不能或不愿吃足夠 數量的常規的食物以滿(mǎn)足機體營(yíng)養需求的腸內營(yíng)養治療的病人。 主要用于：1.代謝性胃腸道功能障礙一胰腺炎一腸道炎性疾病一放射性腸炎和化療一腸癌一短腸綜合征一艾滋病病毒/艾滋病2.危重疾病一大面積燒傷一創(chuàng )傷一脹毒血癥一 大手術(shù)后的恢復期3.營(yíng)養不良病人的手術(shù)前喂養4.腸道準備本品能用于糖尿病病人。
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健客價(jià)： ￥64與其他抗結核藥聯(lián)合，用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥，也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
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