進(jìn)入冬季以來(lái)，各大醫院的呼吸科患者人數增加了不少，加少霧霾的影響，呼吸科頻頻出現就診高峰。

　　氨溴索作為呼吸科的經(jīng)典藥物在臨床使用較多，它是溴已新在體內的活性代謝物，能促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌及氣道液體分泌，使痰中的粘多糖蛋白纖維斷裂，促進(jìn)粘痰溶解，顯著(zhù)降低痰粘度，增強支氣管粘膜纖毛運動(dòng)，促進(jìn)痰液排出。適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。

　　例如慢性支氣管炎急性加重、喘息型支氣管炎及支氣管哮喘的祛痰治療，手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預防性治療，早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）的治療。

　　氨茶堿與氨溴索是否存在配伍禁忌？

　　一些醫生在臨床使用氨溴索的過(guò)程中，常常有一些疑問(wèn).

　　如曾有站友來(lái)問(wèn)：氨茶堿注射液與鹽酸氨溴索注射液之間存在配伍禁忌，有很多關(guān)于這種情況的報道。但是臨床上這兩個(gè)藥物還在聯(lián)用。有人說(shuō)和pH有關(guān)，但是我搞不明白，具體在什么情況下這兩者會(huì )出現乳白色混濁現象。

　　說(shuō)明書(shū)

　　氨溴索注射液可與葡萄糖、果糖、鹽水或林格氏液混合靜脈點(diǎn)滴使用。本品（pH5.0）不能與pH大于6.3的其它溶液混合，因為pH值增加會(huì )導致產(chǎn)生本品游離堿沉淀。

　　臨床報告和文獻

　　氨溴索與碳酸氫鈉、頭孢曲松、頭孢哌酮、頭孢噻肟配伍時(shí)，均立即產(chǎn)生白色渾濁；與替硝唑、氨茶堿、魚(yú)腥草及青霉素配伍后，含量均明顯下降。

　　鹽酸氨溴索注射液pH值為5.0，當與其他pH值較高的溶液混合時(shí)，因pH值增加而導致氨溴索游離、沉淀。配伍產(chǎn)生的白色渾濁，析出物應為氨溴索游離堿。

　　用藥提醒

　　聯(lián)用并不等于混合使用，兩者可以分開(kāi)使用，中間沖管。氨溴索注射液不宜與堿性藥物（pH大于6.3的溶液）混合，在堿性溶液中會(huì )產(chǎn)生游離堿而產(chǎn)生白色沉淀。氨茶堿注射液與鹽酸氨溴索注射液二者續接時(shí)，應使用生理鹽水沖管。

　　連續輸液接瓶他藥時(shí)應以葡萄糖液或生理鹽水沖洗輸液管路或更換輸液器，確保用藥安全。

　　堿性藥物存在肯定的配伍禁忌，如質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑，泮托拉唑等；其他藥：速尿、碳酸氫鈉、氨茶堿、阿昔洛韋、肌苷、磷霉素鈉、夫西地酸等。

　　對有不同研究結論的藥物配伍，操作應以禁忌結論執行為好。