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母親患雙相障礙,嬰兒發(fā)育是否受影響?

2017-01-06 來(lái)源:醫脈通精神科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:產(chǎn)前暴露于精神藥物對嬰兒的運動(dòng)質(zhì)量雖然具有一定影響,但發(fā)育水平仍在正常范圍內。

  無(wú)論產(chǎn)前是否用藥,雙相障礙母親所生育的嬰兒在1年內的總體發(fā)育情況與對照無(wú)顯著(zhù)差異;換言之,心境障礙自身似乎并不顯著(zhù)影響嬰兒發(fā)育。

  產(chǎn)前暴露于精神藥物對嬰兒的運動(dòng)質(zhì)量雖然具有一定影響,但發(fā)育水平仍在正常范圍內。

  長(cháng)期以來(lái),雙相障礙女性的生育問(wèn)題一直受到關(guān)注,包括癥狀反復的風(fēng)險,以及用藥對母親及后代的影響等。然而,若母親罹患雙相障礙,嬰兒的發(fā)育狀況與一般嬰兒有無(wú)差異,目前研究證據仍少。一項1月3日在線(xiàn)發(fā)表于JClinPsychiatry(影響因子5.408)的研究中,研究者AimeeK.Santucci等提出設想:這些嬰兒的認知和行為發(fā)育較對照更差;其中,相比于未用藥,妊娠期間暴露于精神藥物者的發(fā)育轉歸更差。

  為驗證這一觀(guān)點(diǎn),本項縱向研究共納入了197對母親(平均年齡29歲)和嬰兒:81位母親罹患雙相障礙,其中27位在產(chǎn)前未接受藥物治療(BD-),54位接受了精神藥物治療(BD+);另外116位母親既未罹患雙相障礙,也未使用精神藥物。孕20、30和36周,以及產(chǎn)后12、26和52周時(shí),研究者針對這些母親進(jìn)行了精神病理學(xué)及精神藥物暴露評估。針對嬰兒,研究者采用Bayley嬰兒發(fā)育量表第二版作為評估工具,該量表包括運動(dòng)(運動(dòng)發(fā)育指數[PDI])、認知(精神發(fā)育指數[MDI])及行為(行為評定量表[BRS])等多個(gè)組分,評估時(shí)間為產(chǎn)后12、26和52周。

  主要結果

  三組嬰兒的精神運動(dòng)發(fā)育情況

 ?。⊿antucciAK,etal.2017)

  無(wú)論產(chǎn)前是否用藥,雙相障礙組嬰兒的總體PDI(P=0.2449)、MDI(P=0.7886)及BRS(P=0.6072)均與對照無(wú)顯著(zhù)差異;

  在BRS運動(dòng)質(zhì)量指數方面,用藥與時(shí)間存在交互作用:52周時(shí),BD+組處于前75百分位的比例(11.5%)顯著(zhù)低于BD-組(40.0%)和對照組(48.4%)。

  研究者指出,母親罹患雙相障礙對0-1歲嬰兒的發(fā)育并無(wú)顯著(zhù)影響,絕大部分指標均在正常范圍內,無(wú)論產(chǎn)前是否用藥。另一結果則與此前研究一致:產(chǎn)前用藥對1歲嬰兒的運動(dòng)質(zhì)量具有負面影響;不過(guò)仍然需要指出的是,大部分嬰兒均在正常范圍內。上述結果為臨床決策進(jìn)一步提供了參考。

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