雖然人類(lèi)已經(jīng)步入21世紀,但醫療界的性別歧視仍然隨處可見(jiàn)。不僅國內的醫院招聘更傾向于男醫生,即使在美國,男醫生與女醫生的薪酬也存在近2萬(wàn)美金的差距。男醫生比女醫生能力更強嗎?事實(shí)可能恰恰相反——根據哈佛公共衛生學(xué)院的最新研究,由女醫生治療的老年住院患者在入院后30天內死亡或在出院后30天內重新住院的概率低于由男性醫師照顧的患者。這項研究在線(xiàn)發(fā)表于12月19日的JAMAInternalMedicine雜志上,首次記錄了男性和女性醫生治療住院患者的結果差異。
研究人員估計,如果男醫生能夠達到與女醫生相同的診療結果,每年醫?;颊咚劳鋈藬祵p少32000人——這個(gè)數字與美國每年的機動(dòng)車(chē)事故死亡人數相當。
“死亡率的差異令人驚訝。”該研究主要作者,衛生政策和管理部研究員YusukeTsugawa說(shuō)。“醫生的性別似乎對重病患者特別重要。這些發(fā)現表明,男醫生和女醫生診療模式的潛在差異可能有重要的臨床意義。
此前的研究發(fā)現男醫生和女醫生的診療方式存在差異。例如,女醫生可能更加遵守臨床指南,并提供更多以患者為中心的溝通——但該研究首次調查了男醫生和女醫生的診療方式差異對臨床結果的影響。
研究人員分析了超過(guò)100萬(wàn)年齡65歲或以上的醫保病人的數據,他們在醫療條件下住院,并在2011年至2014年期間由普通內科醫生治療。研究人員調整患者和醫師特征的差異,并考慮患者結局的差異是否受到特定疾病或疾病嚴重程度的影響。
研究人員發(fā)現,如果接受女醫生治療,患者提前死亡的相對風(fēng)險降低0.4%,并且在30天內重新住院的相對風(fēng)險降低0.5%。在各種各樣的臨床病癥和疾病嚴重程度的差異中仍可見(jiàn)這種關(guān)聯(lián)。當研究人員將他們的分析限于住院醫生——這些專(zhuān)注于醫院護理的醫生通常根據工作日程表被隨機分配患者,結果仍然保持一致,這意味著(zhù)患者選擇——相對健康的患者可能選擇某些類(lèi)型的醫生,不是一個(gè)影響因素。
女醫生現在占美國醫生人數的三分之一,占美國醫學(xué)院畢業(yè)生的一半。主要作者AshishJha表示,女醫生的待遇有著(zhù)明顯的性別差異——她們不太可能被晉升,通常來(lái)說(shuō)收入也較少。一些人認為女醫生通常比男醫生要擔負更多的家庭責任,這可能導致她們在工作上的分心,本研究為反駁這種觀(guān)點(diǎn)提供了確鑿的證據。
“我們的研究有充分的證據表明男性和女性醫生的診療方法不同,結果表明,這些差異對患者的健康十分重要。我們需要了解女醫生為什么能夠降低死亡率,以便使所有患者,不管他們的主治醫生是男是女,都能達到最好的治療結果。”Jha說(shuō)。
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