2016年12月在奧地利維也納召開(kāi)的第17屆世界肺癌大會(huì )（WCLC）上，公布了一項開(kāi)放標簽、隨機Ⅲ期臨床研究（AURA3），該研究比較了第三代表皮生長(cháng)因子受體（EGFR）酪氨酸激酶抑制劑（TKI）藥物奧希替尼與化療治療經(jīng)TKI治療進(jìn)展后的EGFRT790M突變陽(yáng)性晚期非小細胞肺癌（NSCLC）的療效與安全性。12月19日，邀請來(lái)自?xún)鹊?、香港、澳門(mén)、臺灣等多家媒體在香港召開(kāi)記者會(huì )，特邀香港中文大學(xué)莫樹(shù)錦教授闡述研究詳情及其為肺癌臨床實(shí)踐帶來(lái)的意義，現整理現場(chǎng)內容如下，以饗讀者。
梳理研究，制定肺癌精準治療新標準
莫樹(shù)錦教授在報告中指出，EGFR是肺癌治療的重要靶點(diǎn)。2009年，IPASS研究結果確定了TKI為EGFR突變陽(yáng)性NSCLC患者的標準一線(xiàn)治療方案，開(kāi)啟了肺癌精準治療的大門(mén)。不過(guò)，幾乎所有的患者都會(huì )對TKI藥物產(chǎn)生耐藥，導致疾病進(jìn)展。為此，學(xué)者們根據靶向藥物耐藥性機制不斷進(jìn)行探索。
前期A(yíng)URA多項研究已經(jīng)提示，第三代TKI藥物奧希替尼能夠顯著(zhù)提高EGFRT790M突變患者的客觀(guān)緩解率（ORR）、疾病控制率（DCR）和無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）?；谘C研究結果，美國食品與藥物管理局（FDA）于2015年11月3日正式批準奧希替尼用于一線(xiàn)TKI耐藥后NSCLC的治療。
為進(jìn)一步證實(shí)奧希替尼的療效，開(kāi)展了此項AURA3的Ⅲ期研究，結果顯示，與雙藥化療方案相比，給予奧希替尼治療能夠顯著(zhù)提高患者的PFS（10.1個(gè)月對4.4個(gè)月），風(fēng)險比（HR）為0.30，P＜0.001。對于有CNS轉移亞組，兩治療組的PFS分別為8.5個(gè)月對4.2個(gè)月，HR為0.32。
點(diǎn)評研究，闡述具體的臨床意義
莫樹(shù)錦教授表示，AURA3研究是首個(gè)對比第三代靶向TKI藥物與傳統的含鉑雙藥化療療效的隨機、Ⅲ期臨床試驗，其結果證實(shí)了奧希替尼有效針對EGFRT790M突變，顯著(zhù)提高NSCLC患者的PFS和有效率。
EGFR陽(yáng)性肺腺癌患者在對一線(xiàn)治療耐藥后，通過(guò)使用第三代TKI之一新的治療模式，獲得PFS延長(cháng)超過(guò)一倍、有效率較傳統化療提高兩倍的良好療效，同時(shí)不良反應較輕，可謂為肺癌個(gè)體化治療的一項重大突破。
今后肺癌診療實(shí)踐當中，對于接受TKI一線(xiàn)治療耐藥后的患者，均建議進(jìn)行T790M基因突變的檢測，從而更好地制定治療方案。
益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸：補腎健脾，填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏；放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥3600益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥5000益肺清化膏：益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛；晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝)：清熱解毒，和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。
健客價(jià)： ￥4000抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥59.9抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥68抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥95愛(ài)全樂(lè )作為支氣管擴張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療，包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè )可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià)： ￥54活血化瘀，清熱解毒，祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用；單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià)： ￥125抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥60抗癌藥。用于肺癌，肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià)： ￥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移，消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià)： ￥59.9苗醫：布苯怡象，麥靚麥韋艿曲靳，怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫：解毒散結，補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià)： ￥130心血管疾病，如病毒性心肌炎、慢性心功能不全；肝炎，如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎；癌癥的綜合治療，能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià)： ￥15本品單藥適用于表皮生長(cháng)因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線(xiàn)治療以及既往接受過(guò)化學(xué)治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥2699扶正固本，活血消癥。適用于正氣虛弱，瘀血阻滯，原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥，有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上，可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥，改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià)： ￥140抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥55.5抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥125抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥30主要治療消化道腫瘤，對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià)： ￥28抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥56抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥86消癌平片，抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥59.9抗癌，消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥80本品用于下列疾病的輔助治療： 1.心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎，如：病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療：能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià)： ￥33
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