近期，一篇新文章對手術(shù)后克羅恩病復發(fā)的發(fā)病率和預測因素進(jìn)行評估，該文章發(fā)現有超過(guò)四分之一的患者出現復發(fā)，同時(shí)那些伴有回腸病變的患者有超過(guò)三倍的高復發(fā)風(fēng)險。醫脈通整理如下：

　　“正在接受全結腸切除術(shù)和回腸造口術(shù)的克羅恩病患者或有較低復發(fā)風(fēng)險，”SiddharthSingh（加利福尼亞州圣地亞哥大學(xué)胃腸病學(xué)教授）在一篇新聞稿中說(shuō)道。“這些患者本應被監測，并在復發(fā)情況下開(kāi)始治療。這對于那些曾患有累及小腸末端的克羅恩病患者尤其重要。”

　　為了確定手術(shù)后克羅恩病復發(fā)的發(fā)病率，風(fēng)險因素，和預后，Singh和同事們對發(fā)表在截止到2016年3月的相關(guān)文獻進(jìn)行回顧，最終確定了18項隊列研究，涉及1438例接受全結腸切除術(shù)或直腸結腸切除術(shù)的結腸克羅恩病成年人，中位隨訪(fǎng)時(shí)間為7.4年。

　　他們的薈萃分析顯示手術(shù)后臨床復發(fā)總風(fēng)險為28%（95%CI，21.7-35.3），5年時(shí)的中位累積發(fā)病率是23.5%，10年時(shí)的中位累積發(fā)病率是40%。

　　手術(shù)復發(fā)風(fēng)險是16%（95%CI，11.1-27.1），5年時(shí)的中位累積發(fā)病率是10%，10年時(shí)的中位累積發(fā)病率是18.5%。

　　對于基線(xiàn)時(shí)不伴有回腸病變的患者中，臨床復發(fā)風(fēng)險11.5%（95%CI，7.7-16.8），手術(shù)復發(fā)風(fēng)險是10.4%（95%CI，4.5-22.5），而伴有回腸病變史的患者疾病復發(fā)風(fēng)險會(huì )有3.2倍的增加（RR=3.2；95%CI，1.8-5.6）。

　　沒(méi)有其他風(fēng)險因素會(huì )與增加疾病復發(fā)的較高風(fēng)險密切相關(guān)，但是穿孔性病變和發(fā)病時(shí)年齡與疾病復發(fā)相關(guān)性不一致。

　　對于醫學(xué)上難治性結腸和/或肛周克羅恩病來(lái)說(shuō)，因永久性回腸造口術(shù)接受全結腸切除術(shù)沒(méi)有治愈性，約三分之一的患者會(huì )表現出克羅恩病臨床復發(fā)；大約16%的患者在術(shù)后會(huì )出現嚴重復發(fā)，研究人員總結道。“臨床上已確認的回腸病變患者，伴有疾病相關(guān)并發(fā)癥的患者……以及手術(shù)前生物治療失敗的患者，可能均處于復發(fā)高風(fēng)險，對于這類(lèi)患者或許要考慮藥物預防和/或周期性末端回腸造口術(shù)內鏡監測。”