日前,輝瑞獲得FDA批準,去除旗下戒煙藥伐尼克蘭(商品名Chantix)有關(guān)嚴重神經(jīng)精神副作用事件的黑框警告。此外,該藥產(chǎn)品標簽可添加新的數據,包括其療效顯著(zhù)優(yōu)于尼古丁透皮貼劑和安非他酮,以及相應的神經(jīng)精神安全性警告。今年9月,美國食品藥物管理局(FDA)委員會(huì )發(fā)布了一項推薦意見(jiàn),進(jìn)而促成了上述改動(dòng)。
「盡管戒煙的好處立竿見(jiàn)影,顯而易見(jiàn),但真正能夠自己戒煙的人少之又少,更多的人需要咨詢(xún)及戒煙治療的幫助,」美國麻省總醫院成癮醫學(xué)中心主任A.EdenEvins博士指出,「此次產(chǎn)品標簽的改動(dòng)提供了有關(guān)伐尼克蘭安全性及療效的臨床信息,有助于醫生和患者制定治療決策?!?/p>
據輝瑞稱(chēng),全球戒煙研究——不良反應評估(EAGLES)的結果成為FDA批準改動(dòng)的關(guān)鍵。該研究顯示,對于既往無(wú)精神障礙史的戒煙者,伐尼克蘭并不升高具有臨床意義的神經(jīng)精神負性事件的風(fēng)險。該研究采用復合終點(diǎn)作為指標,包括易激惹、驚恐發(fā)作、躁狂、殺人觀(guān)念、幻覺(jué)、妄想、攻擊行為、敵意、感到異常、抑郁和焦慮等。
輝瑞還表示,更新后的安全性警告將記錄產(chǎn)品上市后有關(guān)嚴重或臨床顯著(zhù)神經(jīng)精神負性事件的相關(guān)報告:使用該藥的患者可能出現驚恐發(fā)作、焦慮、激越、敵意、攻擊、殺人觀(guān)念、妄想、偏執、幻覺(jué)、精神病及心境改變(包括抑郁和躁狂)。試圖使用該藥輔助戒煙的患者應對這些癥狀加以觀(guān)測,一旦出現,則應停藥并尋求醫療幫助。
2009年,FDA在伐尼克蘭產(chǎn)品標簽中增添了黑框警告,強調該藥的嚴重神經(jīng)精神事件風(fēng)險,包括行為改變、敵意、抑郁心境等。黑框警告是FDA置于處方藥標識中最高級別的警告,不僅高度強調了與該藥相關(guān)的特定風(fēng)險,同時(shí)意味著(zhù)禁止該藥直接面向消費者進(jìn)行廣告宣傳。