2016年12月6日，第58屆美國血液學(xué)年會(huì )（ASH）在美國圣地亞哥完美落幕。會(huì )議期間，一項摘要號474的研究表明，為來(lái)那度胺維持治療明顯改善了不適宜自體干細胞移植（ASCT）的復發(fā)性彌漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）患者的生存預后。
不適宜ASCT的復發(fā)性DLBCL患者或ASCT后復發(fā)患者的治愈率很低。AndrésJ.M.Ferreri教授說(shuō)，挽救治療后給予單藥維持治療有可能成為延長(cháng)這類(lèi)患者生存期的一種選擇。來(lái)那度胺是一種口服藥物，治療DLBCL活性良好，毒性可接受，因此可作為長(cháng)期維持治療的藥物選擇。
Ferreri教授等開(kāi)展了一項多中心2期試驗，旨在評估來(lái)那度胺維持治療不適宜ASCT且化療后復發(fā)的DLBCL患者或ASCT后復發(fā)的DLBCL患者的療效。主要終點(diǎn)是1年無(wú)進(jìn)展生存率。
研究細節
該研究共納入48名患者，其中46名患者可評估，中位年齡為72歲；36例為原發(fā)初治DLBCL，10例為轉化型DLBCL。所有患者之前均接受過(guò)含利妥昔單抗和蒽環(huán)類(lèi)藥物的方案治療，6名患者還接受過(guò)ASCT。經(jīng)治療后至疾病進(jìn)展的中位時(shí)間為16個(gè)月。
幾乎所有患者存在2種或2種以上不良特征，包括國際預后指數評分至少為2、結外病變和高LDH水平。
中位隨訪(fǎng)25個(gè)月，26名患者生存且未復發(fā)，8名患者復發(fā)后生存，12名患者復發(fā)后死亡；1年P(guān)FS為70%。
Ferreri教授表示，約1/2的患者經(jīng)來(lái)那度胺維持治療后，緩解持續時(shí)間更長(cháng)，其中1/3的患者延長(cháng)至2倍，并且這種獲益在原發(fā)初治的患者中更多見(jiàn)。
多變量分析發(fā)現，首次復發(fā)時(shí)接受治療和至進(jìn)展時(shí)間超過(guò)2年均與較好的PFS存在獨立的相關(guān)性。
來(lái)那度胺維持治療易耐受，很少發(fā)生感染，并且可通過(guò)口服抗生素加以控制，住院率也低。該項研究中，23名初治患者和19名轉化型患者減少了來(lái)那度胺的治療劑量。9名患者發(fā)生了嚴重不良反應，其中8名患者恢復，并且有6名繼續接受來(lái)那度胺的治療。
結論
該試驗可表明，來(lái)那度胺維持治療可用于化療敏感性復發(fā)且不適宜移植或移植后復發(fā)的DLBCL老年患者的治療。在HBV/HCV陽(yáng)性的患者中或之前接受過(guò)移植的患者中，未觀(guān)察到預料之外的毒性。
另外，Ferreri教授表示，來(lái)那度胺可能會(huì )克服ABCDLBCL表型對預后的不良影響。后續需進(jìn)一步研究免疫調節藥物維持治療對高危DLBCL患者的臨床價(jià)值。
本品適用于以下治療： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥32本品適用于以下治療： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥681、活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥62本品適用于： 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥34本品適用于以下治療： 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍。 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍。 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征（GORD）。 4、與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍。 5、侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥34本品適用于： 1、活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2、良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3、伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃－食管返流征（GERD）； 4、與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5、侵蝕性或潰瘍性胃－食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥491.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥30本品適用于： 1.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管反流征(GERD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管反流征的維持期治療，目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥411.活動(dòng)性十二指腸潰瘍； 2.良性活動(dòng)性胃潰瘍； 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD)； 4.與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍； 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12個(gè)月的藥效尚未進(jìn)行評估。
健客價(jià)： ￥59活動(dòng)性十二指腸潰瘍；良性活動(dòng)性胃潰瘍；伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征；與適當的抗生素合用，可根治幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性的十二指腸潰瘍；侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過(guò)12
健客價(jià)： ￥300扶正固本，滋陰壯陽(yáng)，解毒散結。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力，頭暈耳鳴，健忘失眠，腰膝酸痛，陽(yáng)痿早泄，夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià)： ￥25愛(ài)普列特片適用于治療良性前列腺增生癥，改善因良性前列腺增生的有關(guān)癥狀。
健客價(jià)： ￥40健脾補腎，化瘀解毒。適用于脾腎兩虛，血瘀蘊毒型腫瘤患者放、化療前后，可以改善精神倦怠，乏力懶言，形體消瘦等癥狀。
健客價(jià)： ￥260用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥24用于治療骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎等引起的疼痛和炎癥的癥狀治療，能促進(jìn)關(guān)節軟骨再生修復。還可用于治療慢性多發(fā)性關(guān)節炎，手術(shù)后痛，外傷后疼痛，頸肩痛、腰腿痛，頭痛、偏頭痛、扭傷、勞損等。
健客價(jià)： ￥12扶正固本，滋陰壯陽(yáng)，解毒散結。用于陰陽(yáng)兩虛所致的神疲乏力，頭暈耳鳴，健忘失眠，腰膝酸痛，陽(yáng)痿早泄，夜尿頻多及癌癥放療、化療的的輔助治療。
健客價(jià)： ￥88補腎填精。用于氣陰兩虛所致久病體虛，頭暈目眩等癥。
健客價(jià)： ￥22補腎填精。用于氣陰兩虛所致久病體虛，頭暈目眩等癥。
健客價(jià)： ￥38降尿酸，降血脂，控制痛風(fēng)復發(fā)，補腎潤肺，改善循環(huán)，促進(jìn)尿酸排泄。
健客價(jià)： ￥69骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和強直性脊椎炎引起的疼痛和炎癥的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥43清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結。用于由氣血瘀滯、熱毒內阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價(jià)： ￥63
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