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足潰瘍嚴重程度可預測2型糖尿病患者死亡風(fēng)險

2016-12-17 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究人員表示,確定壞疽與死亡之間的相關(guān)性具有重要意義,主要原因有兩個(gè):第一,這顯示出足部潰瘍和死亡風(fēng)險之間存在潛在因果關(guān)系;第二,可以幫助臨床醫生及研究人員更好的確定死亡高危人群。以便于盡早采取干預措施,降低患者死亡風(fēng)險。

  根據一項2型糖尿病患者的回顧性研究,糖尿病足潰瘍嚴重程度與死亡率相關(guān),即使將已知的心血管疾病和其他合并癥校正后。

  研究人員表示,確定壞疽與死亡之間的相關(guān)性具有重要意義,主要原因有兩個(gè):第一,這顯示出足部潰瘍和死亡風(fēng)險之間存在潛在因果關(guān)系;第二,可以幫助臨床醫生及研究人員更好的確定死亡高危人群。以便于盡早采取干預措施,降低患者死亡風(fēng)險。

  研究人員對66323例在2006年-2010年9月發(fā)生糖尿病足潰瘍的2型糖尿病退伍軍人數據進(jìn)行了分析,隨訪(fǎng)截止到患者死亡或2012年1月(平均隨訪(fǎng)時(shí)間,27.7月)。研究人員在基線(xiàn)時(shí)就參與者人口統計學(xué)資料、合并癥、他汀應用情況進(jìn)行了記錄。研究人員利用Cox比例風(fēng)險回歸分析確定死亡獨立預測因子。

  在潰瘍診斷時(shí),4.42%的傷口表現為骨髓炎,3.03%的傷口表現為壞疽;參與者1年、2年及5年生存率分別為80.8%、69.01%和28.94%。接近一半的參與者伴有已知的冠狀動(dòng)脈疾??;15.33%的參與者伴有外周動(dòng)脈疾病。

  與早期潰瘍患者相比,壞疽患者的死亡HR為1.7(95%CI,1.57-1.83)。這種影響高于已知的冠心病、卒中或外周動(dòng)脈疾病。與早期潰瘍患者相比,伴有骨髓炎的潰瘍患者死亡HR為1.09(95%CI,1.02-1.17)。

  研究人員指出,70%的患者在潰瘍前一年使用他汀藥物,這具有一定的保護作用(HR=0.89;95%CI,0.86-0.92)。僅有24%的壞疽患者在診斷之前確定存在外周動(dòng)脈疾病。臨床醫生及患者很容易忽視糖尿病人群的外周動(dòng)脈疾病,這對于疾病的控制相當重要。

  研究人員表示,還需要進(jìn)一步的研究探究降低糖尿病足潰瘍患者死亡風(fēng)險的方法,他汀類(lèi)藥物對于這類(lèi)人群可能具有潛在保護作用。

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