乳腺癌的標準綜合治療,為患者降低了復發(fā)和轉移的風(fēng)險。但是,綜合治療也會(huì )帶來(lái)各種不良反應,嚴重者將影響到患者對治療的依從性和耐受性,從而直接影響治療的效果。那么,我們如何來(lái)優(yōu)化乳腺癌治療中藥物不良反應的研究和管理呢?在本屆SABCS第三天上午,大部分話(huà)題正是聚焦在上述問(wèn)題上。我們來(lái)看看其中的兩個(gè)話(huà)題。
研究簡(jiǎn)介
來(lái)自美國貝勒大學(xué)醫學(xué)院的JulieNangia教授報告了SCALP研究的結果。該項研究是有關(guān)化療期間應用頭皮冷卻技術(shù)來(lái)減少脫發(fā)的第一項隨機臨床研究,入組來(lái)自美國7個(gè)乳腺中心的229位Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,治療組在接受化療時(shí)應用頭皮冷卻裝置,對照組則無(wú)相應措施。通過(guò)四個(gè)周期的化療,治療組脫發(fā)率為50%,而對照組為100%;治療組首個(gè)周期頭痛,惡心,眩暈的比例在3%~11.9%之間,并隨著(zhù)周期的遞進(jìn)而降低;比較頭皮冷卻系統對不同化療藥物的頭皮保護比例,紫杉類(lèi)保持不脫發(fā)的比例為65.1%,而蒽環(huán)類(lèi)為21.9%。
該項研究證實(shí)頭皮冷卻系統可有效減少化療患者的脫發(fā)比例,有助于減少頭皮疼痛、維持患者美觀(guān)效果及改善對化療的依從性。不失為一項非常具有實(shí)際意義的研究。來(lái)自加利福尼亞大學(xué)的著(zhù)名乳腺腫瘤專(zhuān)家HopeS.Ruge教授當場(chǎng)給予了高度評價(jià)。
N.LynnHenry教授報告了一項美國多中心隨機對照的SWOGS1202研究,該研究旨在短期應用度洛西汀減少芳香化酶抑制劑相關(guān)肌肉骨骼癥狀(AIMSS)。入組299名應用芳香化酶抑制劑3周到36個(gè)月之間的Ⅰ~Ⅲ期絕經(jīng)后乳腺癌患者,其基礎肌肉骨骼疼痛≥4分。治療組應用度洛西汀12周,對照組應用安慰劑。結果證明,度洛西汀短期應用可以改善早期乳腺癌患者AIMSS,但關(guān)節疼痛沒(méi)有明顯改善。
研究點(diǎn)評
以上兩項報告,隨不能稱(chēng)為“令人矚目”,一項關(guān)注于改善化療的不良反應,一項關(guān)注于改善內分泌治療的不良反應;但卻無(wú)一例外地為順利完成乳腺癌標準治療起到了保駕護航的作用。在我們推廣標準治療理念的同時(shí),不能忽視對患者不良反應的管理,需要我們針對這些不良反應,努力尋找緩解方法,需要多學(xué)科團隊的共同努力,有效輕毒地實(shí)施治療計劃,以便最大限度減少患者的信心缺失、不良反應及治療中斷。相信在這一領(lǐng)域還有很多的問(wèn)題需要我們去研究和突破。
用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥124適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥677適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1600適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥1601.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥401、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥42主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥95主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療方案治療無(wú)效的晚期原發(fā)性或轉移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。
健客價(jià): ¥270絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線(xiàn)治療。
健客價(jià): ¥146本品用于治療下列疾?。?乳腺癌、子宮內膜癌、前列腺癌、腎癌。
健客價(jià): ¥870用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1171. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對雌激素受體陰性的病人,若對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥138用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥339主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥75結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279疏肝活血,軟堅散結。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價(jià): ¥35.61扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類(lèi)抗生素化療失敗的轉移性乳腺癌;單藥一線(xiàn)治療轉移性直腸癌。
健客價(jià): ¥278適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥410