根據日本一項隨機對照試驗數據,對長(cháng)期的潰瘍性結腸炎患者的結直腸癌監測,靶向活檢比隨機活檢更有效和更符合成本效益。
“指南建議使用非靶向活檢(隨機活檢)進(jìn)行結腸鏡檢查監測,每10cm取四個(gè)活檢標本或至少取33個(gè)活檢標本,”研究人員寫(xiě)道。“然而,隨機活檢已被確認是昂貴和費時(shí)的,只在內鏡檢查顯示腫瘤可能性的情況下取活檢的靶向活檢是最近備受關(guān)注的一種替代方法。”
為了確定比較UC患者靶向和隨機活檢的腫瘤檢出率,研究人員評估了246例7年前開(kāi)始患潰瘍性結腸炎的患者,這些患者在2008年10月到2010年12月在日本52家醫學(xué)中心任意一家進(jìn)行過(guò)結腸鏡監測。
他們隨機分配122例患者作為“隨機組”,除了靶向活檢外,每10cm取4個(gè)隨機活檢,和124例患者作為“靶向組”,只在懷疑有腫瘤的部位取活檢。最終,研究人員分析了靶向組114例患者,隨機組107例患者。
研究人員發(fā)現,兩組患者每次結腸鏡檢查的腫瘤組織活檢平均數目是相當的:靶向組0.211(24/114),隨機組0.168(18/107)。組與組之間的比率為1.251(95%CI,0.679-2.306),下限值比預先設定的非劣效性臨界值高0.65。
靶向組的腫瘤檢出率為9.3%,隨機組為11.4%,具有有統計學(xué)可比性。
與靶向組相比,隨機組每次結腸鏡檢查所取的活檢數較多(34.8vs.3.1,P<0.001),并有較長(cháng)的總的檢查時(shí)間(41.7minvs.26.6min)。
研究人員寫(xiě)道:“腫瘤和炎癥之間有密切的關(guān)系。”隨機組中隨機活檢樣本中發(fā)現的所有腫瘤組織均來(lái)自有過(guò)炎癥的黏膜。
“關(guān)于每次結腸鏡檢查出的腫瘤平均數,靶向組不低于隨機組。”研究人員總結說(shuō)。“此外,兩組之間每名患者的腫瘤的整體檢測率沒(méi)有表現出顯著(zhù)的差異,本研究中的檢出率與以前報道的結果一致。”
研究人員還指出,靶向活檢似乎比隨機活檢更符合成本效益。此外,他們寫(xiě)道,“即使沒(méi)有任何炎癥史或征象,當執行靶向活檢時(shí),建議隨機直腸活檢,”因為腫瘤常在這一部位發(fā)現。“另一方面,在進(jìn)行隨機活檢時(shí),可以省略從沒(méi)有出現炎癥或無(wú)炎癥史的部位獲取活檢標本。”
美沙拉秦栓(天宏):用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。 美沙拉秦緩釋顆粒(艾迪莎):潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥830美沙拉秦緩釋顆粒:潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。 固腸止瀉丸:調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥780美沙拉秦腸溶片: 1.用于潰瘍性結腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。 美沙拉秦栓:用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥336輕度至中度活動(dòng)性潰瘍性結腸炎。
健客價(jià): ¥86用于潰瘍性結腸炎及克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價(jià): ¥265用于輕至中度活動(dòng)性潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià): ¥57潰瘍性結腸炎的急性發(fā)作 ;防止復發(fā)。頻繁發(fā)病的克羅恩病病人,預防急性發(fā)作。
健客價(jià): ¥56主要用于炎癥性腸病,即Crohn病和潰瘍性結腸炎。
健客價(jià): ¥17潰瘍性結腸炎、節段性回腸炎(克羅恩?。?。
健客價(jià): ¥37.5用于潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥40用于治療潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥370用于治療潰瘍性結腸炎。一些病例在醫生建議下可合用美沙拉秦片劑。
健客價(jià): ¥195潰瘍性結腸炎(炎癥伴潰瘍)的急性期治療和預防復發(fā)的維持治療,以及括動(dòng)性克羅恩病的癥狀改善治療。
健客價(jià): ¥620本品用于直腸型潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià): ¥2701、潰瘍性結腸炎 治療輕至中度的潰瘍性結腸炎;在重度潰瘍性結腸炎中可作為輔助療法。亦可用于潰瘍性結腸炎緩解期的維持治療。 2、Crohn’s病 用于治療活動(dòng)期的克隆病,特別是那些累及結腸的患者。 3、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎 對水楊酸類(lèi)或其他非甾體類(lèi)抗炎藥療效不顯著(zhù)的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎和幼年類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎(多關(guān)節型)。
健客價(jià): ¥30調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥18調和肝脾,澀腸止痛。用于肝脾不和,瀉痢腹痛,慢性非特異性潰瘍性結腸炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥151.潰瘍性結腸炎。 2.Crohn’s病。 3.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎。
健客價(jià): ¥22清熱、利溫、涼血。用于非特異性潰瘍性結腸炎、慢性細菌性痢疾溫熱蘊結證,癥見(jiàn)腹痛,下痢膿血,里急后重。
健客價(jià): ¥39潰瘍性結腸炎、節段性回腸炎(克羅恩病)。
健客價(jià): ¥48用于潰瘍性結腸炎、非特異性慢性結腸炎等炎癥性腸病。
健客價(jià): ¥28用于輕中度急慢性潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià): ¥401.用于潰瘍性結腸炎的治療:包括急性發(fā)作期的治療和防止復發(fā)的維持治療; 2.用于克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
健客價(jià): ¥24活血化瘀,清腸止瀉。用于慢性結腸炎性腹瀉(慢性菌痢、慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎)。
健客價(jià): ¥747