Nivolumab與Ipilimumab聯(lián)合治療的客觀(guān)緩解率為25%,Nivolumab單藥治療的客觀(guān)緩解率為11%;聯(lián)合用藥組有3例患者達到完全緩解
Nivolumab聯(lián)合用藥組的兩年生存率約為30%,單藥治療組為17%
在本次最新分析中,未觀(guān)察到Nivolumab單藥治療或Nivolumab與Ipilimumab聯(lián)合治療出現新的安全性信號
?。?016年12月6日,美國新澤西州普林斯頓)-百時(shí)美施貴寶(BMS)公司(紐約證交所代碼:BMY)今日發(fā)布了一項名為CheckMate-032的I/II期開(kāi)放標簽臨床研究中Nivolumab單藥治療[劑量3mg/kg,每2周一次(受試者人數=98例)]和Nivolumab與Ipilimumab聯(lián)合治療[Nivolumab劑量1mg/kg,Ipilimumab劑量3mg/kg,每3周一次(受試者人數=61例)]在經(jīng)治小細胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)患者隊列中的最新研究結果。
經(jīng)確認,延長(cháng)隨訪(fǎng)后,Nivolumab與Ipilimumab聯(lián)合治療組的客觀(guān)緩解率(主要終點(diǎn))為25%(95%CI:15,37),Nivolumab單藥治療組為11%(95%CI:6,19)。研究發(fā)現緩解率與患者對含鉑化療耐藥或敏感、PD-L1表達或不表達無(wú)關(guān)。聯(lián)合用藥組有3例患者達到完全緩解。據估算,Nivolumab與Ipilimumab聯(lián)合治療組的兩年總生存率(次要終點(diǎn))為30%,Nivolumab單藥治療組為17%。在本次最新分析中,未觀(guān)察到新的安全性信號。Nivolumab與Ipilimumab聯(lián)合治療組3-4級治療相關(guān)不良事件發(fā)生率為33%,Nivolumab單藥治療組為14%。
▲Nivolumab作用機制(圖片來(lái)源:ASCO)
“小細胞肺癌是一種侵襲性高、進(jìn)展快的癌癥,多數患者會(huì )在診斷后1年內復發(fā)。在過(guò)去30年內,小細胞肺癌的系統治療沒(méi)有顯著(zhù)進(jìn)展,”研究者、美國紀念斯隆凱特琳癌癥中心MatthewD.Hellmann醫學(xué)博士指出。“在CheckMate-032臨床研究中,我們觀(guān)察到接受nivolumab與ipilimumab聯(lián)合治療的小細胞肺癌患者有四分之一出現緩解。聯(lián)合治療組的生存率非常突出,在治療開(kāi)始后的2年,聯(lián)合治療組有30%的患者仍存活。這些數據提供了重要信息,即nivolumab與ipilimumab聯(lián)合治療有望成為一些小細胞肺癌患者的新治療選擇。”
▲Ipilimumab作用機制(圖片來(lái)源:ESMO)
這些結果將于今日歐洲中部時(shí)間下午2:45-2:51在奧地利維亞納舉辦的國際肺癌研究協(xié)會(huì )第17屆世界肺癌大會(huì )一場(chǎng)小型口頭報告中公布。
百時(shí)美施貴寶肺癌藥物研發(fā)部主管NickBotwood醫學(xué)博士表示:“在CheckMate-032研究的小細胞肺癌隊列中,我們觀(guān)察到Nivolumab與Ipilimumab聯(lián)合治療獲得良好的緩解率和生存率。這些結果非常令人鼓舞。我們將通過(guò)廣泛的肺癌研究計劃,在正在開(kāi)展的兩項III期臨床研究中進(jìn)一步探索Nivolumab單藥治療和Nivolumab與Ipilimumab聯(lián)合治療對小細胞肺癌的作用。”
關(guān)于CheckMate-032研究
CheckMate-032研究是一項正在開(kāi)展的I/II期開(kāi)放標簽臨床研究,旨在評估不同劑量與給藥方案的Nivolumab單藥治療和Nivolumab與Ipilimumab聯(lián)合治療對晚期或轉移性實(shí)體瘤的安全性和療效。這項臨床研究納入的受試者包括PD-L1表達和非表達患者。主要終點(diǎn)為研究者根據PECIST1.1標準評估的客觀(guān)緩解率(ORR)。次要終點(diǎn)包括安全性、總生存期(OS)、無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)和緩解持續時(shí)間(DOR)。探索性終點(diǎn)為生物標志物分析。
CheckMate-032小細胞肺癌(SCLC)隊列共有217例在一線(xiàn)或多線(xiàn)治療(包括一線(xiàn)含鉑化療)后疾病發(fā)生進(jìn)展的患者。本次分析中Nivolumab單藥治療組的用藥劑量為3mg/kg,靜脈輸注,每2周一次;Nivolumab與Ipilimumab聯(lián)合治療組的用藥劑量為
Nivolumab1mg/kg加Ipilimumab3mg/kg,每3周一次,共4個(gè)周期,此后Nivolumab3mg/kg,每2周一次。所有受試者均接受治療直至腫瘤進(jìn)展或出現不可耐受的毒性。聯(lián)合治療組隨訪(fǎng)中位時(shí)間為21個(gè)月,Nivolumab單藥治療組為15.7個(gè)月。綜合兩組數據,基線(xiàn)時(shí)73%的患者可進(jìn)行PD-L1的表達分析,(在PD-L1可評估樣本中)17%樣本的腫瘤PD-L1表達率≥1%。
除了所報道了生存率和緩解率數據之外,其他療效結果還包括Nivolumab與Ipilimumab聯(lián)合治療組的21例受試者和Nivolumab單藥治療組的11例受試者確認達到部分緩解。兩組達到疾病穩定的受試者人數相似(聯(lián)合治療組25例,單藥治療組24例)。聯(lián)合治療組的中位DOR為11.7個(gè)月(95%CI:4.0,NR),單藥治療組未達到DOR。兩組達到緩解的中位時(shí)間相似,聯(lián)合治療組為2.5個(gè)月(95%CI:1.0-4.2),單藥治療組為2.6個(gè)月(95%CI:1.1-5.5)。聯(lián)合治療組的中位PFS為2.9個(gè)月(95%CI:1.4,5.2),單藥治療組為1.4個(gè)月(95%CI:1.3,1.6)。
兩組最常見(jiàn)的3或4級治療相關(guān)不良事件為脂肪酶升高(發(fā)生率分別為0%和8%)、腹瀉(0%,5%)和皮疹(0%,5%)。Nivolumab單藥治療組4%的受試者和聯(lián)合治療組10%的受試者因為治療相關(guān)不良事件停用研究治療。聯(lián)合治療組有3%的受試者因為治療相關(guān)不良事件死亡(重癥肌無(wú)力和腎功能衰竭惡化),單藥治療組無(wú)治療相關(guān)死亡事件。單藥治療組1%的受試者發(fā)生3-4級治療相關(guān)性邊緣葉腦炎。單藥治療組4%的受試者(2例3-4級事件)和聯(lián)合治療組3%的受試者(1例3/4級事件)發(fā)生治療相關(guān)性肺炎。
關(guān)于小細胞肺癌
小細胞肺癌(smallcelllungcancer,SCLC)是肺癌兩種主要類(lèi)型中的一種,是全球近數十年來(lái)最常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型,約占所有肺癌的10-15%。SCLC的生存率與診斷時(shí)的腫瘤分期相關(guān)。由于SCLC生長(cháng)更快,通常在腫瘤晚期才發(fā)現癥狀,因此其5年生存率低于非小細胞肺癌。在全球,局限期SCLC的5年生存率在20%到40%之間,而廣泛期SCLC的5年生存率僅有1%。
百時(shí)美施貴寶:站在免疫腫瘤(I-O)科學(xué)與創(chuàng )新的最前沿
在百時(shí)美施貴寶,一切以患者為中心是我們行事的宗旨。未來(lái),我們致力于通過(guò)研究和開(kāi)發(fā)革命性的免疫腫瘤(I-O)治療藥物來(lái)提升難治癌癥患者的生存預期,并且改善癌癥患者的生活質(zhì)量。
憑借廣泛的在研和已獲批產(chǎn)品,我們始終引領(lǐng)著(zhù)對I-O治療的科學(xué)探索,包括第一個(gè)用于治療轉移性黑色素瘤的I-O兩藥聯(lián)合治療方案;同時(shí),我們的在研項目致力于通過(guò)差異化的臨床研究聚焦廣泛的患者群體,目前已有針對不同免疫系統通路的11種分子進(jìn)入臨床研發(fā)階段,涉及20多種腫瘤類(lèi)型。深厚的專(zhuān)業(yè)知識和創(chuàng )新的臨床試驗設計賦予了我們獨特的優(yōu)勢,引領(lǐng)了在多種腫瘤領(lǐng)域的聯(lián)合治療,并有望推動(dòng)I-O聯(lián)合治療的新發(fā)展。與此同時(shí),我們還將繼續對該領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng )新性研究,加強對免疫標志物的深入了解,識別出能從I-O治療中獲益最多的人群。
要實(shí)現我們的承諾,讓更多患者受益于I-O治療,除了自身的不斷創(chuàng )新外,還需要與業(yè)內的專(zhuān)家緊密合作。百時(shí)美施貴寶與學(xué)術(shù)界、政府、利益相關(guān)方以及生物技術(shù)公司一起努力,以期實(shí)現一個(gè)共同的目標:在臨床實(shí)踐中提供新的治療方案。
關(guān)于Nivolumab
Nivolumab是一種PD-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑,獨特地利用人體自身的免疫系統來(lái)幫助機體恢復抗腫瘤免疫反應。這種通過(guò)利用人體自身免疫系統來(lái)抗擊癌癥的特性,使Nivolumab已成為多種腫瘤類(lèi)型的重要治療選擇。
基于百時(shí)美施貴寶在I-O治療領(lǐng)域的科學(xué)專(zhuān)長(cháng),Nivolumab擁有全球領(lǐng)先的研發(fā)項目,涵蓋多種腫瘤類(lèi)型的各期臨床試驗,包括III期臨床試驗在內。截至目前,Nivolumab的臨床研發(fā)項目已有超過(guò)25000名患者入組。Nivolumab的臨床試驗有助于加深理解生物標志物對患者治療的潛在作用,特別是識別不同PD-L1表達水平的患者如何能夠從Nivolumab中獲益。
2014年7月,Nivolumab成為全球首個(gè)獲得監管機構批準的PD-1免疫檢查點(diǎn)抑制劑,目前Nivolumab已在超過(guò)57個(gè)地區獲得批準,包括美國、歐盟和日本。2015年10月,Nivolumab與Ipilimumab聯(lián)合治療黑色素瘤成為首個(gè)獲得監管機構批準的免疫腫瘤藥物聯(lián)合療法,目前已在超過(guò)47個(gè)地區獲得批準,包括美國和歐盟。
美國食品藥品監督管理局(FDA)批準的NIVOLUMAB?
NIVOLUMAB?(nivolumab)單藥療法可用于治療BRAFV600突變陽(yáng)性不可切除性或轉移性黑色素瘤?;贜IVOLUMAB在無(wú)進(jìn)展生存期上的顯著(zhù)效果,該適應證獲得了快速批準。根據確證性試驗的臨床獲益結果,可判斷該適應證的繼續批準情況。
NIVOLUMAB?(nivolumab)單藥療法可用于治療BRAFV600野生型不可切除性或轉移性黑色素瘤。
NIVOLUMAB?(nivolumab)聯(lián)合IPILIMUMAB?(ipilimumab)適用于不可切除性或轉移性黑色素瘤患者的治療?;谠摨煼ㄔ跓o(wú)進(jìn)展生存期上的顯著(zhù)效果,該適應證獲得了快速批準。將根據確證性試驗的臨床獲益結果,判斷該適應證的繼續批準情況。
NIVOLUMAB?(nivolumab)可用于含鉑化療方案治療中或治療后進(jìn)展的轉移性非小細胞肺癌(NSCLC)的治療。對于EGFR突變或ALK重排的患者,在使用NIVOLUMAB前,應確認患者已經(jīng)使用過(guò)FDA批準的針對這些基因異常的治療藥物而出現了疾病進(jìn)展。
NIVOLUMAB?(nivolumab)可用于曾使用抗血管生成藥物的晚期腎細胞癌(RCC)患者的治療。
NIVOLUMAB?(nivolumab)可用于自體造血干細胞移植(HSCT)及移植后,用brentuximabvedotin治療復發(fā)或病情有進(jìn)展的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤(cHL)?;谠撍幵诳偩徑饴噬系娘@著(zhù)效果,該適應證獲得了快速批準。將根據確證性試驗的臨床獲益結果,判斷該適應證的繼續批準情況。
NIVOLUMAB?(nivolumab)可用于含鉑化療期間或化療后進(jìn)展的復發(fā)或轉移性頭頸部鱗癌(SCCHN)患者的治療。
關(guān)于百時(shí)美施貴寶和小野制藥株式會(huì )社的合作
2011年,百時(shí)美施貴寶與小野制藥株式會(huì )社(Ono)簽署合作協(xié)議,獲得在全球(除日本、韓國和臺灣之外)開(kāi)發(fā)和上市Nivolumab的特許權,小野制藥當時(shí)保留了對該化合物的所有權。2014年7月23日,百時(shí)美施貴寶與小野制藥就多個(gè)免疫藥物共同開(kāi)發(fā)和商業(yè)化再次簽署戰略合作協(xié)議,包括單藥治療和聯(lián)合療法,以幫助解決日本、韓國和臺灣癌癥患者的需求。
關(guān)于百時(shí)美施貴寶
百時(shí)美施貴寶是一家以“研發(fā)并提供創(chuàng )新藥物,幫助患者戰勝?lài)乐丶膊?rdquo;為使命的全球性生物制藥企業(yè)。如需了解更多信息,請瀏覽百時(shí)美施貴寶公司全球官網(wǎng)BMS.com或通過(guò)LinkedIn,Twitter,YouTube和Facebook關(guān)注百時(shí)美施貴寶。
百時(shí)美施貴寶前瞻性聲明
本篇新聞稿含有關(guān)于藥品研究、開(kāi)發(fā)和商業(yè)化的“前瞻性聲明”,該聲明系1995年私人證券訴訟改革法案的規定作出。該聲明基于現時(shí)的期望作出,包含已知或未知風(fēng)險的聲明描述,包括可能導致推遲、轉移或更改的因素,以及可能導致實(shí)際結果嚴重偏離現時(shí)期望的因素描述。任何前瞻性聲明均無(wú)法保證。在其它風(fēng)險中,無(wú)法保證Nivolumab或Nivolumab與Ipilimumab聯(lián)合治療將獲得新增適應證的監管批準。對本篇新聞稿的前瞻性聲明應與很多其它可能影響百時(shí)美施貴寶業(yè)務(wù)的不確定性共同進(jìn)行評估,尤其是百時(shí)美施
貴寶截止2015年12月31日年報表10-K、季度報告表10-Q和現時(shí)報告表8-K中警告事項中描述的不確定性。無(wú)論是否出現新信息、新事件或其它事件,百時(shí)美施貴寶不承擔公開(kāi)更新此前瞻性聲明的任何義務(wù)。