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包玉倩教授:CGM 在糖尿病管理中的作用

2016-12-03 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:CGM為臨床血糖波動(dòng)的評估提供了一個(gè)良好的技術(shù)平臺,對指導治療、精細降糖、指導個(gè)體化治療具有重要意義。

  血糖監測是糖尿病綜合治療的重要組成部分,可以判斷糖代謝紊亂的程度,評價(jià)生活方式干預包括飲食、運動(dòng)以及藥物治療的有效性,對優(yōu)化血糖管理、制定個(gè)體化治療方案具有重要意義。動(dòng)態(tài)血糖監測(CGM)技術(shù)已在臨床廣泛應用,可較傳統的血糖監測方法獲得更多的信息,有助于精確評估血糖波動(dòng)的狀況。CGM的基本原理是通過(guò)皮下組織間液中的葡萄糖濃度反映血糖水平。

  CGM可以提供詳盡的血糖變化譜,但是在臨床實(shí)際應用中,正常參考值范圍的界定尤為重要。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫院率先在國內開(kāi)展了一項多中心研究,得出了中國人動(dòng)態(tài)血糖正常參考值標準,即24h的動(dòng)態(tài)血糖平均水平<6.6mmol/L,24h動(dòng)態(tài)血糖≥7.8mmol/L及≤3.9mmol/L的時(shí)間百分率分別為小于17%(4h)和12%(3h);平均血糖波動(dòng)幅度(MAGE)及血糖標準差(SDBG)分別<3.9mmol/L和1.4mmol/L。

  在此基礎上我們應用CGM揭示了不同糖耐量人群的血糖波動(dòng)特征,評估了降糖藥物對新診斷2型糖尿病患者血糖波動(dòng)的影響,分析了MAGE與糖尿病慢性并發(fā)癥的關(guān)系,并將該精確技術(shù)拓展應用到伴隨血糖變化的疾病中,研究相關(guān)疾病的血糖波動(dòng)特征。

  CGM為臨床血糖波動(dòng)的評估提供了一個(gè)良好的技術(shù)平臺,對指導治療、精細降糖、指導個(gè)體化治療具有重要意義。

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