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侵襲性全身感染與糖尿病足潰瘍患者死亡率增加相關(guān)

2016-12-02 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究人員對2002年1月1日-2012年12月31日在波士頓貝斯以色列女執事醫療中心就診的819例伴有糖尿病足部潰瘍的住院患者數據進(jìn)行了分析,包括性別、年齡、合并癥、感染嚴重程度、糖尿病足治療史、細菌培養結果及出院時(shí)的傷口狀況。

  根據一項回顧性隊列研究,侵襲性全身感染是糖尿病足潰瘍的一個(gè)主要并發(fā)癥并且與患者死亡率增加相關(guān)。

  研究人員表示,足部潰瘍是糖尿病患者的一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題,大大影響患者的生活質(zhì)量。每年約1%-4%的糖尿病患者會(huì )出現糖尿病足部潰瘍并且25%的患者在一生中會(huì )出現足部潰瘍問(wèn)題。以前的研究表明,糖尿病足部潰瘍是金黃色葡萄球菌(可引起感染性心內膜炎及椎間盤(pán)炎)的侵入門(mén)戶(hù)。但糖尿病足部潰瘍相關(guān)全身侵襲性感染的了解較少,這使得許多已經(jīng)出院但仍存在潰瘍傷口的患者面臨很大的感染風(fēng)險。

  研究人員對2002年1月1日-2012年12月31日在波士頓貝斯以色列女執事醫療中心就診的819例伴有糖尿病足部潰瘍的住院患者數據進(jìn)行了分析,包括性別、年齡、合并癥、感染嚴重程度、糖尿病足治療史、細菌培養結果及出院時(shí)的傷口狀況。

  141例患者發(fā)生過(guò)172次糖尿病足部潰瘍相關(guān)的侵襲性全身感染。64%為菌血癥、10%為肺炎、13%為深部膿腫、6%為骨感染及7%為感染性心內膜炎。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)造成57%的感染。

  MRSA感染的患者具有較高的全因死亡率(13%)且24個(gè)月內侵襲性全身感染(31%)的可能性也較高。Cox回歸模型顯示侵襲性全身感染可通過(guò)復雜潰瘍愈合(HR=3.812;95%CI,2.434-5.971)及MRSA譜預測(HR=2.03;95%CI,1.452-2.838)。糖尿病足潰瘍相關(guān)的侵襲性全身感染同樣與死亡率增加相關(guān)(HR=1.987;95%CI,1.106-3.568)。

  侵襲性全身感染是糖尿病足潰瘍重要的晚期并發(fā)癥。應進(jìn)一步開(kāi)展糖尿病足潰瘍相關(guān)侵襲性全身感染預防的前瞻性研究。同時(shí),臨床醫生應積極進(jìn)行治療以促進(jìn)潰瘍愈合并加強對糖尿病足部潰瘍患者耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染的護理。

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