根據最近的一項加拿大研究,伴有妊娠糖尿病(GDM)史的女性心血管疾病風(fēng)險增加,不管這些女性以后是否患有2型糖尿病(DiabetesCare2016Nov7)。
研究人員表示,妊娠糖尿病會(huì )使女性以后的2型糖尿病患病風(fēng)險顯著(zhù)增加。最近已有研究發(fā)現GDM史增加心血管疾病風(fēng)險,但這種風(fēng)險增加是否依賴(lài)2型糖尿病的進(jìn)展尚不清楚。
而本次研究表明,妊娠糖尿病增加大血管并發(fā)癥風(fēng)險,無(wú)論妊娠糖尿病患者以后是否患有2型糖尿病。此外,伴有GDM史且以后患有2型糖尿病的女性微血管并發(fā)癥(如糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎?。╋L(fēng)險增加,但僅伴有GDM史的女性這些并發(fā)癥風(fēng)險并不增加。
僅伴有GDM和T2DM的患者會(huì )出現微血管并發(fā)癥
研究人員對1994年4月-2014年5月之間有過(guò)分娩史的1515079例參與者數據進(jìn)行了分析,這些參與者在妊娠之前無(wú)糖尿病或CVD。
研究人員將參與者分為以下4組:伴有GDM史且患有2型糖尿病組(n=15585)、伴有GDM史但沒(méi)有患有2型糖尿病組(n=41299)、無(wú)GDM史但患有2型糖尿病組(n=49397)、無(wú)GDM史且沒(méi)有患有2型糖尿病組(n=1408798)。
在中位10年隨訪(fǎng)中,研究人員發(fā)現,不管參與者是否伴有GDM,2型糖尿病均增加微血管和大血管并發(fā)癥風(fēng)險。
與不伴有GDM且沒(méi)有患有2型糖尿病組相比,伴有GDM史的女性?xún)H在患有2型糖尿病以后微血管疾病風(fēng)險增加,包括玻璃體切除/光凝治療風(fēng)險增加4倍多(HR,4.49;P<0.0001)、腎臟透析風(fēng)險增加7倍多(HR,7.52;P<0.0001)、因足部感染住院風(fēng)險增加4倍多(HR,4.32;P<0.0001)。
支持母乳喂養
與無(wú)GDM史且沒(méi)有患有2型糖尿病組的參與者相比,伴有GDM史且患有2型糖尿病組參與者CVD事件發(fā)生風(fēng)險增加3倍(HR,2.82;P<0.0001),CAD事件風(fēng)險增加3倍多(HR,3.54;P<0.0001)。
但是,與不伴有GDM史或2型糖尿病的參與者相比,伴有GDM但沒(méi)有患有2型糖尿病的女性大血管事件風(fēng)險也會(huì )增加,CVD事件風(fēng)險增加30%(HR,1.30;P=0.008)、CAD事件風(fēng)險增加41%(HR,1.41;P=0.005)。
更重要的是,母乳喂養超過(guò)5個(gè)月與伴有GDM史女性的2型糖尿病風(fēng)險降低50%相關(guān)。相較于飲食及運動(dòng),產(chǎn)后第一年母乳喂養對于代謝異常指標的恢復更重要。
伴有GDM史的女性應警惕以后的2型糖尿病風(fēng)險
美國糖尿病協(xié)會(huì )和加拿大糖尿病協(xié)會(huì )均推薦伴有GDM史的女性行產(chǎn)后糖耐量試驗。
本次研究強調了產(chǎn)后2型糖尿病風(fēng)險檢測的重要性,因為伴有GDM史的女性患有2型糖尿病后多種疾病風(fēng)險顯著(zhù)增加,包括大血管和微血管事件。
1.改善更年期綜合征、增加骨密度;2.美容祛斑;3.保護心血管健康。 適用人群:1.更年期、絕經(jīng)后婦女;2.40歲以后女性(無(wú)論是否到達更年期);3.雌激素水平失調的女性。
健客價(jià): ¥149行氣解郁、和血止痛。
健客價(jià): ¥19散風(fēng)祛濕,活絡(luò )止痛。用于風(fēng)寒濕痹,四肢麻木,周身疼痛,腰膝無(wú)力,步履艱難。
健客價(jià): ¥10行氣解郁,和血,止痛。用于肝胃氣痛,食少?lài)I惡,月經(jīng)不調,跌撲傷痛。
健客價(jià): ¥67行氣解郁,和血,止痛。用于肝胃氣痛,食少?lài)I惡,月經(jīng)不調,跌撲傷痛。
健客價(jià): ¥62改善睡眠質(zhì)量,延緩衰老,提高免疫力,調整時(shí)差生物節奏。適用人群:睡眠質(zhì)量差,免疫力差,及需要倒時(shí)差的人群。
健客價(jià): ¥149本品不能替代藥物。
健客價(jià): ¥19.9中樞抑制藥,加強大腦皮層的抑制過(guò)程,具有鎮靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
健客價(jià): ¥12活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥29米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價(jià): ¥56米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴(lài)型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類(lèi)無(wú)法達到滿(mǎn)意的血糖控制效果時(shí),米格列醇也可 與磺酰脲類(lèi)藥物合用。當二者配合使用時(shí),會(huì )產(chǎn)生累加效應,這可能是因為二者的作用機制不同。(詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)散寒,除濕通絡(luò )。用于風(fēng)寒濕閉阻所致的痹病,癥見(jiàn)關(guān)節疼痛、腫痛、屈伸不利、局部畏惡風(fēng)寒、肢體麻木、腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥17.33祛風(fēng)止痛、舒筋活絡(luò )。用于風(fēng)邪阻絡(luò )型三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,風(fēng)濕關(guān)節痛。
健客價(jià): ¥6.5養陰清熱,滋補肝腎。用于遷延性肝炎、慢性肝炎、肝炎后綜合癥。
健客價(jià): ¥65活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥78.9養陰清熱,滋補肝腎。用于遷延性肝炎,慢性肝炎,肝炎后綜合癥。
健客價(jià): ¥33活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥19本品能擴張冠脈和外周血管、降低外周阻力、減慢心率、減少和降低心肌耗氧量、增加心肌灌注量、增加腦血流量、對心肌和腦缺血有一定改善作用;具顯著(zhù)抑制血小板聚集、降低血液粘稠度、抑制血栓形成的作用;此外,本品還具降血脂,抗疲勞、耐缺氧,提高和增強巨噬細胞功能等作用。
健客價(jià): ¥30活血化瘀,有改善腦血循環(huán),增加腦血流量,增加心肌對缺血、缺氧的耐受性,改善微循環(huán)的作用。用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕病。
健客價(jià): ¥25詳情可參考說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥238請按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)或在醫師指導下購買(mǎi)和使用。
健客價(jià): ¥90濕痹拘攣,腰膝關(guān)節酸重疼痛,吐瀉轉筋,腳氣水腫。
健客價(jià): ¥30養陰清熱,滋陰補腎,用于遷延性肝炎,慢性肝炎,肝炎后綜合癥。
健客價(jià): ¥21增進(jìn)視力,過(guò)濾藍光,緩解眼干眼澀,保護黃斑區。
健客價(jià): ¥129