盡管華法林抗凝與創(chuàng )傷后不良轉歸風(fēng)險升高具有相關(guān)性，但達比加群、阿派沙班和利伐沙班等新型口服藥物（NOA）的效果仍未完全明確。
方法
對一所一級創(chuàng )傷中心數據庫進(jìn)行回顧性評估，并確定了從2013年9月起24個(gè)月期間所有年齡≥50歲的創(chuàng )傷后住院患者。從EMR中提取包括入院前抗凝藥在內的人口統計學(xué)指標、損傷、住院病程和轉歸數據。
結果
在24個(gè)月間，該中心共收治3392例患者；接受NOA和華法林抗凝的患者分別為112例（3.3%）和373例（11.0%），與華法林相比在此時(shí)期新型藥物應用呈增多趨勢。盡管年齡、損傷嚴重度評分（ISS）和損傷機制均相似，但與NOA（6.25%）和非抗凝對照組（5.5%）相比，華法林抗凝組患者的總體死亡率（10.9%）均升高（P<0.001），創(chuàng )傷相關(guān)性死亡率亦如此（9.0%對NOA：2.8%，對照組：3.7%；P<0.001）。
與非抗凝對照組相比，華法林和NOA組患者的ICU和SDU入住率均升高（35.7%對45.0%和41.9%，P<0.001）。三組患者的創(chuàng )傷性腦損傷發(fā)生率相似。盡管未達統計學(xué)顯著(zhù)性，但華法林組創(chuàng )傷性腦損傷（TBI）亞組患者的創(chuàng )傷特異性死亡率（19.3%）高于NOA（16.7%）和對照組患者（10.9%，P=0.08）。多變量Logistic回歸分析顯示，華法林為死亡的獨立預測因素（比值比2.215，95%CI：1.365~3.596，P=0.001），但NOA則不是（比值比0.871，95%CI：0.258~2.939，P=0.823）。
結論
盡管新型口服抗凝藥的經(jīng)驗仍然有限，但應用此類(lèi)藥物的患者創(chuàng )傷后死亡率低于華法林治療者。
適用于需長(cháng)期持續抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng )傷后的靜脈血栓形成，心肌梗死的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥。
健客價(jià)： ￥17.9適用于需長(cháng)期持續抗凝的患者：1.能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾病。2.治療手術(shù)后或創(chuàng )傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗塞的輔助用藥。3.對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥。
健客價(jià)： ￥281)預防及治療深靜脈血栓及肺栓塞； 2)預防心肌梗塞后血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）； 3)預防房顫、心瓣膜疾病或人工瓣膜置換術(shù)后引起的血栓栓塞并發(fā)癥（卒中或體循環(huán)栓塞）。
健客價(jià)： ￥57.5用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽多痰。
健客價(jià)： ￥4適用于需長(cháng)期持續抗凝的患者： ① 能防止血栓的形成及發(fā)展，用于治療血栓栓塞性疾??； ② 治療手術(shù)后或創(chuàng )傷后的靜脈血栓形成，并可作心肌梗死的輔助用藥； ③ 對曾有血栓栓塞病患者及有術(shù)后血栓并發(fā)癥危險者，可予預防性用藥。
健客價(jià)： ￥15用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥10用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥5用于感冒及過(guò)敏性支氣管炎引起的咳嗽、多痰。
健客價(jià)： ￥9適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問(wèn)題人群使用。
健客價(jià)： ￥38適用于由于口腔黏膜損傷等所致的口腔問(wèn)題人群使用。
健客價(jià)： ￥48用于痰多而不易咳出的患者。
健客價(jià)： ￥34本品為鎮咳祛痰類(lèi)非處方藥藥品。
健客價(jià)： ￥263送1原品 買(mǎi)5送2送原品 4瓶1療程 7瓶1周期 醫師建議按照周期購買(mǎi) 效果更佳
健客價(jià)： ￥98用于上呼吸道感染（如普通感冒和流行性感冒）、支氣管炎等引起的咳嗽、咳痰。
健客價(jià)： ￥26止血，鎮痛，消炎，愈創(chuàng )。用于小面積開(kāi)放性外科創(chuàng )傷。
健客價(jià)： ￥291.治療因創(chuàng )傷、外科：F術(shù)等引起的軟組織損傷腫脹。癥狀如：骨折、整形手術(shù)、靜脈曲張、靜脈炎等各種原兇所致軟組織損傷腫脹。2.治療各期內痔、炎性外痔、血栓性外痔等各種類(lèi)型痔引起的出血、疼痛、腫脹等。
健客價(jià)： ￥30健脾益胃，理氣消食。用于小兒飲食不節，損傷脾胃引起的納呆食少，脘脹腹滿(mǎn)，手足心熱，自汗乏力，大便不調，以至厭食、惡食。
健客價(jià)： ￥16.8健脾益胃，理氣消食。用于小兒飲食不節損傷脾胃引起的納呆食少，脘脹腹滿(mǎn)，手足心熱，自汗乏力，大便不調，以至厭食、惡食。
健客價(jià)： ￥12健脾益胃，理氣消食。用于小兒飲食不節損傷脾胃引起的納呆食少，脘脹腹滿(mǎn)，手足心熱，自汗乏力，大便不調，以至厭食、惡食。
健客價(jià)： ￥9.2用于先天性腦發(fā)育不全、中樞神經(jīng)系統感染、老年性癡呆、顱腦外傷后遺癥、腦血管損傷后遺癥等疾病。
健客價(jià)： ￥99健脾益胃，理氣消食。用于小兒飲食不節損傷脾胃引起的納呆食少，脘脹腹滿(mǎn)，手足心熱，自汗乏力，大便不調，以到厭食、惡食。
健客價(jià)： ￥20健脾益胃，理氣消食。用于小兒飲食不節損傷脾胃引起的納呆食少，脘脹腹滿(mǎn)，手足心熱，自汗乏力，大便不調，以至厭食、惡食。
健客價(jià)： ￥16健脾益胃，理氣消食。用于小兒飲食不節損傷脾胃引起的納呆食少，脘脹腹滿(mǎn)，手足心熱，自汗乏力，大便不調，以至厭食、惡食。
健客價(jià)： ￥8.8
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