的研究發(fā)現，口服靶向藥物成為一線(xiàn)治療選擇后，在慢性淋巴細胞白血?。–LL）的療效顯著(zhù)提高的同時(shí)，治療費用也將顯著(zhù)增加。治療支出將增加310%，而對于加入Medcare的患者，其自付費用將增加520%。

　　來(lái)自美國Emory大學(xué)的研究者Chen等開(kāi)發(fā)了一個(gè)模擬模型，評估2011年至2025年CLL治療管理的發(fā)展。在這個(gè)模型中，2014年以前，免疫化學(xué)治療（CIT治療，例如PCR方案）是CLL的標準治療；口服免疫靶向藥物2014年開(kāi)始用于del（17p）和復發(fā)的CLL患者，并于2016年進(jìn)入一線(xiàn)；同時(shí)，研究者也模擬了一種用于比較的情況，即至2015年，CIT仍然持續作為CLL治療的主要策略。兩種情況下患者的生存數據則來(lái)自于既往發(fā)表的研究。

　　研究的關(guān)鍵結果顯示：

　　由于生存期的延長(cháng)，2025年CLL患者人數較2011年將增加55%（從2011年的12.8萬(wàn)人增至2015年的19.9萬(wàn)人）；

　　用于CLL的年花費更大程度（590%）地增加（從7.4億美元增至51.3億美元）；

　　每例患者治療費用增加310%（從14.7萬(wàn)美元增至60.4萬(wàn)美元）。加入Medcare計劃的患者，自負（out-of-pocket）費用增加520%（從9000美元增至5.7萬(wàn)美元）；

　　與CIT治療相比，口服靶向藥物治療每個(gè)質(zhì)量調整生命年（QALY）的增量成本效益比為189000美元。

　　研究者認為，在目前美國的價(jià)格體系中，靶向藥物等新型抗腫瘤藥物的使用將大大增加患者以及支付方的負擔，隨之而來(lái)的將是（個(gè)人及系統的）財政危機（financialtoxicity），藥物可及性受損，治療依從性的下降，并最終會(huì )影響臨床療效。因此，一個(gè)更有效可持續的價(jià)格體系亟待產(chǎn)生。