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潘琦教授:北京地區2型糖尿病患者他汀應用現狀調查

2016-11-22 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇報今日循環(huán)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:患者總體總膽固醇(TC)達標率為52.0%,總體低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)達標率為54.0%,總體甘油三酯(TG)達標率60.7%。

  他汀類(lèi)藥物是目前臨床上應用非常普遍的一類(lèi)降脂藥物,在糖尿病患者的心血管疾病一級和二級預防中的獲益已得到廣泛驗證,一般耐受性良好。盡管如此,目前他汀類(lèi)藥物在糖尿病患者中的應用仍不盡如人意,存在藥物選擇不合理、用藥方法欠妥當、依從性差、隨意停藥等問(wèn)題。因此需要了解糖尿病患者他汀類(lèi)藥物使用者的現狀及相關(guān)特點(diǎn),以制定針對性的治療策略,提高患者的長(cháng)期依從性,使患者得到更大獲益。

  本研究系多中心非干預性觀(guān)察性研究,自2015年8月至2016年3月納入北京醫院、火箭軍總醫院、北京朝陽(yáng)醫院、北京天壇醫院、海軍總醫院、北京市潞河醫院共六家醫院1518例2型糖尿病患者,通過(guò)問(wèn)卷調查2型糖尿病患者的他汀類(lèi)藥物使用情況。根據患者情況分為三組:他汀類(lèi)藥物現使用者(n=696,45.8%)、既往他汀類(lèi)藥物使用者(n=166,10.9%)和未使用他汀類(lèi)藥物者(n=656,43.2%)。收集患者一般情況、既往病史和用藥史等相關(guān)資料;進(jìn)行生化指標(包括血脂、血糖、糖化血紅蛋白等)的檢測,完善眼底、肌電圖和動(dòng)脈B超等糖尿病并發(fā)癥相關(guān)檢查。

  結果顯示,患者總體總膽固醇(TC)達標率為52.0%,總體低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)達標率為54.0%,總體甘油三酯(TG)達標率60.7%。≥65歲者血脂達標率高于<65歲者。他汀類(lèi)藥物現使用者血脂達標率高于前使用者及未使用者?,F使用者與既往使用者的年齡、LDL-C水平、合并冠心病比例、合并糖尿病大血管病變比例存在顯著(zhù)差異?;颊咄S盟☆?lèi)藥物的主要原因有:認為自己血脂控制良好、沒(méi)必要服用(n=79,33.1%),害怕藥物副作用(n=70,29.3%),服藥用出現副作用(n=44,18.4%)。應用Logistic回歸分析顯示年齡≥65歲、糖尿病病程≥10年、對糖尿病了解程度低及不了解LDL-C目標值與停用他汀類(lèi)藥物有關(guān)。

  總體而言,2型糖尿病患者他汀類(lèi)藥物使用率較低,TC、LDL-C、TG達標率低,他汀類(lèi)藥物使用者血脂達標率優(yōu)于既往他汀類(lèi)藥物使用者和未使用者;缺乏對糖尿病和LDL-C目標值的理解、病程≥10年、年齡≥65歲的患者更易于停用他汀類(lèi)藥物。

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