肝臟硬度測量值（LSM）是慢性乙型肝炎病毒感染患者的肝纖維化和肝硬化的標志。有研究報道，肝臟硬度測量值（LSM）與乙型肝炎患者的轉歸相關(guān)。然而，肝臟硬度測量值（LSM）的動(dòng)態(tài)變化及其與接受抗病毒治療的慢性乙型肝炎患者的肝纖維化組織學(xué)逆轉之間的關(guān)系仍未得知。
慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝?。–HB/NAFLD）常見(jiàn)于我國大部分地區，并呈迅速增長(cháng)趨勢。然而，合并癥對這些患者的臨床意義仍不清楚。
來(lái)自上海新華醫院胃腸科等機構的研究人員于本屆美國肝病研究協(xié)會(huì )（AASLD2016）年會(huì )上報告了慢性乙型肝炎合并NAFLF組患者相較于慢乙肝患者和NAFLD患者的代謝綜合征發(fā)生率和疾病進(jìn)展情況。
研究共納入了1015例肝活檢證實(shí)的慢性乙型肝炎患者（n=553），非酒精性脂肪性肝?。╪=130）和慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者（n=332）。排除基線(xiàn)肝硬化、肝細胞癌（HCC）、酒精濫用或其他肝臟疾病史患者。
研究對735例患者進(jìn)行了隨訪(fǎng)，平均隨訪(fǎng)14.2±2.9年。研究人員收集了患者的人口統計數據、基線(xiàn)代謝綜合征、肝硬化相關(guān)并發(fā)癥、HCC以及死亡率數據。使用Cox比例風(fēng)險模型評估患者的HCC發(fā)生率和全因死亡率；生成KaplanMeier生存曲線(xiàn)，并使用Log-rank檢驗三組間的差異。
研究結果
慢乙肝合并NAFLD患者組的基線(xiàn)高血壓患病率（8.7%，29/332）、肥胖（8.7%、29/332）、糖尿病（10.2%、34/332）和高脂血癥（7.8%、26/332）顯著(zhù)高于CHB組；
慢乙肝患者組的數據分別為高血壓：3.1%（17/553）；肥胖：0.9%（5/553）；糖尿?。?.2%（23/553）；高脂血癥：2.5%（14/553），P＜0.001；
但慢乙肝合并NAFLD組的數據明顯低于NAFLD組，數據分別為高血壓：20%（26/130）；肥胖：4.6%（6/130）；糖尿?。?6.9%（35/130）；高脂血癥：11.5%（15/130），P＜0.001]。
長(cháng)期隨訪(fǎng)過(guò)程中，慢乙肝患者組、NAFLD組和CHB合并NAFLD組分別有34例（9.5%）、3例（2.3%）和40例（16.1%）患者在隨訪(fǎng)結束時(shí)發(fā)生肝硬化；
慢乙肝合并NAFLD組進(jìn)展為肝硬化的患者比例明顯高于慢乙肝患者組（P=0.015）和NAFLD組（P＜0.001）；
慢乙肝患者組、NAFLD組和慢乙肝合并NAFLD組分別有13例（3.6%）、2例（1.5%）和28例（11.3%）患者進(jìn)展為HCC；
慢乙肝合并NAFLD組進(jìn)展為HCC的患者比例明顯高于慢乙肝組（HR=3.99，P=0.001）和NAFLD組（HR=16.5，P=0.007）；
慢乙肝組、NAFLD組和慢乙肝合并NAFLD組的整體生存率相當（P＞0.05）。
研究人員得出結論，慢乙肝合并NAFLD患者組的代謝綜合征患病率顯著(zhù)低于非酒精性脂肪性肝病組。相比于慢乙肝患者和NAFLD患者，慢乙肝合并NAFLD患者進(jìn)展為肝硬化和肝癌的風(fēng)險較高。
清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥48利膽退黃，改善肝功，調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià)： ￥44.5清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶，澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥29疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥13.5補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸，癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃；對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià)： ￥19恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊：疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥1360清熱解毒，活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎，見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià)： ￥42疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥34清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。
健客價(jià)： ￥15.8清熱解毒，疏肝健脾。具有較強的抗炎，改善肝功能，保肝利膽，降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯，濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià)： ￥43疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證，癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢倦怠，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥45補肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為：肝區隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈、納少，舌淡脈弱。
健客價(jià)： ￥20補肝腎，益氣活血。用于乙型肝炎，辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為： 肝區隱痛不適，全身乏力，腰膝酸軟，氣短心悸，自汗，頭暈，納少，舌淡，脈弱。
健客價(jià)： ￥17.9清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥18清肝利膽，利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭，厭油，胃腸不適，舌質(zhì)紅，舌苔厚膩，脈弦滑數等；急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥35清熱解毒，疏肝利膽。用于乙型肝炎，辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為：肝區熱痛，全身乏力，口苦咽干，頭暈耳鳴或面紅耳赤，心煩易怒，大便干結，小便少而黃，舌苔黃膩，脈滑數或弦數。
健客價(jià)： ￥17.8疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。
健客價(jià)： ￥7801.恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片：解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥55691、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn)：脅肋脹滿(mǎn)疼痛，脘痞腹脹，胃納不佳，四肢怠倦，小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià)： ￥1950恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片：軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥1620補硒藥。適用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià)： ￥39補硒藥。用于低硒的腫瘤、肝病、心腦血管疾病病人或其他低硒引起的疾病。
健客價(jià)： ￥391、改善胰島素敏感性，促進(jìn)血糖平衡2、降低對糖類(lèi)的渴望，促進(jìn)減肥3、緩解糖耐量異常，降低代謝綜合征風(fēng)險
健客價(jià)： ￥209用于各種疾病導致的低蛋白血癥的輔助治療，如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負氮平衡和低蛋白血癥的營(yíng)養補充治療。
健客價(jià)： ￥32
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