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2型糖尿病患者需要阿司匹林一級預防嗎?

2016-11-19 來(lái)源:醫脈通心血管  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:來(lái)自日本的研究團隊分析了1621例2型糖尿病患者。這些患者無(wú)既往心血管病,均來(lái)自日本糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化阿司匹林一級預防研究(JAPD,一項開(kāi)放標簽隨機對照試驗)。

  近日公布于美國心臟協(xié)會(huì )年會(huì )(AHA2016)的數據分析顯示,低劑量阿司匹林未影響2型糖尿病患者的心血管事件風(fēng)險,且增加了其消化道出血事件。

  來(lái)自日本的研究團隊分析了1621例2型糖尿病患者。這些患者無(wú)既往心血管病,均來(lái)自日本糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化阿司匹林一級預防研究(JAPD,一項開(kāi)放標簽隨機對照試驗)。受試者基線(xiàn)平均年齡為65歲,55%為男性,平均糖尿病病程為7年。研究自2002年起始,共2160例受試者入選分析?;颊唠S機接受阿司匹林(81mg或100mg/天;n=992)或無(wú)阿司匹林(n=1168)治療。2008年研究結束之后,研究者開(kāi)始對受試者進(jìn)行隨訪(fǎng)(兩年一次),指導2015年7月(平均10.3年),這些受試者都沒(méi)有改變原有的治療方案。原有的JAPD試驗與后續隨訪(fǎng)共同構成了JAPD2研究。主要終點(diǎn)是首次發(fā)生心血管死亡、致死或非致死性冠心病、致死或非致死性卒中及外周血管疾病的時(shí)間。

  隨訪(fǎng)期間共發(fā)生317例心血管事件,阿司匹林組151例,無(wú)阿司匹林組166例。兩組間主要終點(diǎn)發(fā)生率無(wú)差異;阿司匹林治療的HR為1.14(95%CI,0.91-1.42)。校正年齡、性別、血糖控制、腎臟功能、吸煙、高血壓與血脂異常后,結果不變(HR=1.04;95%CI,0.83-1.3)。

  研究期間,阿司匹林組與無(wú)阿司匹林組各有25例和12例患者發(fā)生消化道出血,兩組間出血性卒中無(wú)差異。來(lái)自奈良醫科大學(xué)的學(xué)者表示,該隨訪(fǎng)結果提示長(cháng)期的低劑量阿司匹林治療與心血管事件發(fā)生率降低并不相關(guān),但與消化道出血風(fēng)險明顯增加相關(guān)。

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