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他汀可改善心臟驟停后結局

2016-11-17 來(lái)源:醫脈通心血管  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:他汀不僅能降脂,而且似乎具有抗炎癥作用,因此或許能夠改善很多心臟病及血管病患者的健康狀況。該回顧性研究發(fā)現,服用他汀的患者在心臟驟停后的存活率更高。研究應用了臺灣最大的數據庫,以便校正更多的變量并客觀(guān)的分析他汀的效果。

  近期公布于美國心臟協(xié)會(huì )年會(huì )(AHA2016)的回顧性隊列研究顯示,在發(fā)生院外心臟驟停的患者中,服用他汀者的存活率優(yōu)于未使用他汀者。該效應在糖尿病患者中尤為明顯。

  來(lái)自臺北衛生福利部的Ping-HsunYu等人曾假設,心臟驟停前應用他汀可能會(huì )改善預后,因為他汀具有多效性,可減少炎癥損傷及內皮功能紊亂。研究所用數據來(lái)自一項健康保險數據庫,共涉及137933例≥18歲的院外心臟驟停(與腫瘤無(wú)關(guān))患者。研究者從該隊列中入選了9059例受試者,這些患者均曾在心臟驟停前的一年內應用他汀治療(至少90天)。最終研究者匹配了8249例應用他汀的患者及24747例未使用他汀的患者。主要終點(diǎn)包括入院時(shí)存活、出院時(shí)存活及1年時(shí)存活。

  Yu等人發(fā)現,與無(wú)他汀治療相比,他汀治療與入院時(shí)存活率(OR=1.19;95%CI,1.12-1.27)、出院時(shí)存活率(OR=1.47;95%CI,1.31-1.65)及1年時(shí)存活率(OR=1.5;95%CI,1.31-1.71)增加有關(guān)。亞組分析提示,他汀對心臟驟停后存活率的改善效應在糖尿病患者中尤為明顯。

  研究局限性在于95%以上受試者為亞裔人群,且數據未顯示他汀種類(lèi)和劑量。未來(lái)研究需要對他汀進(jìn)行分類(lèi)評估,以便觀(guān)察不同效能或類(lèi)型是否會(huì )導致不同的預后。

  他汀不僅能降脂,而且似乎具有抗炎癥作用,因此或許能夠改善很多心臟病及血管病患者的健康狀況。該回顧性研究發(fā)現,服用他汀的患者在心臟驟停后的存活率更高。研究應用了臺灣最大的數據庫,以便校正更多的變量并客觀(guān)的分析他汀的效果。

  心臟驟停的發(fā)生率高于心梗,而且更致命。很多心臟驟停是由心梗所致,但只有很小部分的心梗會(huì )導致心臟驟停。他汀能夠減少心梗發(fā)生率并幫助患者的心梗后恢復,但很少有研究評估他汀對心臟驟停的效果。

  所有的回顧性研究都可能存在偏倚,因為最初用藥的患者可能不同于未用藥的患者。例如,服用他汀者的整體醫療護理情況可能更好,其心血管病被治愈的可能性也更大,這也與心臟驟停的預后改善相關(guān)。將來(lái)我們可能需要通過(guò)前瞻性試驗來(lái)分析心臟驟停后予以他汀能否改善預后。

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