在乳腺癌化療方案中，多西他賽聯(lián)合環(huán)磷酰胺（TC），多西他賽聯(lián)合卡鉑和曲妥珠單抗（TCH）兩種方案治療粒細胞減少性發(fā)熱為中度風(fēng)險，而多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺（傳統劑量AC）為低度風(fēng)險。
研究者表示，對于絕大多數接受化療的乳腺癌患者，發(fā)熱感染甚至住院治療的風(fēng)險比想象的要低，未接受生長(cháng)因子支持治療的患者也同樣如此。在A(yíng)C方案治療的乳腺癌患者中，有超過(guò)一半使用了中性粒細胞集落刺激因子（G-CSF），但并沒(méi)有多少獲益。
美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )（ASCO）建議腫瘤醫生在有限的情況下使用生長(cháng)因子支持治療，目前的ASCO指南推薦在粒細胞減少性發(fā)熱高風(fēng)險（≥20%）患者中使用G-CSF。
細胞減少性發(fā)熱會(huì )潛在地影響治療進(jìn)行，雖然生長(cháng)因子類(lèi)藥物可以有效減少此類(lèi)風(fēng)險，但是應該在低風(fēng)險化療方案中對其使用加以控制。另外也要注意生長(cháng)因子也會(huì )帶來(lái)一些副作用，比如骨、肌痛等。
研究者使用的數據庫覆蓋了美國14個(gè)商業(yè)健康計劃。時(shí)間范圍2008年至2013年，篩選出8745例18歲及以上的乳腺癌患者，包括已經(jīng)開(kāi)始第一周期三大常見(jiàn)化療（TC、TCH、AC）的患者。
研究評估了化療開(kāi)始21天內中性粒細胞減少性發(fā)熱和相關(guān)住院的風(fēng)險。結果顯示，AC化療組患者與其他兩種化療方案相比，接受G-CSF治療的人數較少。
AC組內，G-CSF治療患者的住院風(fēng)險稍低于無(wú)G-CSF治療患者（4.7%vs3.8%），但差異無(wú)統計學(xué)意義。
TC組內，G-CSF治療患者的住院風(fēng)險明顯低于無(wú)G-CSF治療（2.0%vs7.1%）；而TCH組的情況也類(lèi)似：G-CSF治療的住院風(fēng)險僅為1.3%，不給G-CSF則有7.1%。
同樣地，在TC和TCH方案中，G-CSF治療與中性粒細胞降低緩解相關(guān)；而AC方案則中G-CSF治療與中性粒細胞減少無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。
雖然TC和TCH方案中應用G-CSF得到了陽(yáng)性結果，但總體獲益仍不清晰。對該研究中所有乳腺癌患者分析顯示，避免1例中性粒細胞減少住院需要有48例得到G-CSF治療。
研究還發(fā)現，乳腺癌患者年齡≥65歲與住院風(fēng)險增加有關(guān)。TC和TCH化療中患者沒(méi)有合并癥也與住院風(fēng)險下降相關(guān)。
對于常見(jiàn)的三種乳腺癌化療方案TC、TCH和AC，在第一周期化療中使用G-CSF保護患者免于中性粒細胞減少性發(fā)熱似乎獲益有限。
臨床醫生在部分缺乏明確獲益的情況下給予患者生長(cháng)因子支持治療，推測可能在用藥的理解和實(shí)踐方面存在問(wèn)題。
另外，臨床中可能對化療初期骨髓抑制的風(fēng)險過(guò)于擔心，那么給予相應的支持治療對于出院患者可能更加安全。
結腸癌輔助化療：卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期（DFS）不亞于 5－氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ?？ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期（OS），但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
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