來(lái)自于FLAME和LANTERN研究的數據顯示，與向長(cháng)效β受體激動(dòng)劑（LABA）中加入吸入性糖皮質(zhì)激素（ICS）相比，向LABA加入長(cháng)效抗膽堿能藥（LAMA）可顯著(zhù)降低慢阻肺患者急性加重。

　　Patalano博士及其同事指出，茚達特羅和格隆溴銨的固定劑量聯(lián)合優(yōu)于沙美特羅和氟替卡松的固定劑量聯(lián)合，因前者降低整體慢阻肺急性加重風(fēng)險，并被所有相關(guān)亞組數據支持。

　　對于使用LABA/ICS降低慢阻肺急性加重的醫生而言，這可能是令人吃驚的結果。研究結果顯示LABA/LAMA的明顯獲益，而無(wú)使用含糖皮質(zhì)激素治療方案所帶來(lái)的風(fēng)險。

　　Patalano博士及其同事評估了中或重度慢阻肺患者急性加重的減少，這些患者中3362例來(lái)自于FLAME研究，在既往1年內有1次或1次以上急性加重；744例來(lái)自于LANTERN研究，在既往1年內有0次或以上急性加重。兩項研究比較了兩種固定劑量的聯(lián)合藥物。

　　在2016年胸科學(xué)會(huì )上顯示，對于每年急性加重頻率和距離首次中度或重度慢阻肺急性加重時(shí)間，LABA/LAMA優(yōu)于LABA/ICS。

　　慢阻肺急性加重頻率降低與LABA聯(lián)合LAMA相關(guān)，不論患者在既往一年內是否有急性加重史。

　　Studdard博士稱(chēng)，對于大多數純慢阻肺而無(wú)炎癥的患者，他認為第一步是使用LABA和LAMA，正如研究所證實(shí)的。但在某些患者中，聯(lián)合ICS是非常有價(jià)值的，如慢阻肺-哮喘重疊征患者。

　　他稱(chēng)，下一代慢阻肺藥物將是三種藥物的聯(lián)合制劑，包括LABA、LAMA和ICS的一種組合藥物。

　　仍需進(jìn)一步研究來(lái)證實(shí)在降低慢阻肺急性加重方面，這種三聯(lián)藥物是否優(yōu)于二聯(lián)藥物，如LABA/LAMA或LABA/ICS。