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40歲以上HPV陰性女性可將宮頸篩查間隔擴展至5年以上

2016-11-01 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇報今日腫瘤  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:此項研究共納入43339例HPV陰性和(或)宮頸細胞學(xué)檢測為陰性的女性受試者,隨機給予HPV和細胞學(xué)聯(lián)合檢測或單純細胞學(xué)檢測。隨訪(fǎng)14年。研究的主要轉歸指標為宮頸癌和≥3級的CIN3+累積發(fā)病率,以此評估將宮頸篩查間隔擴展至5年以上的早期風(fēng)險。

  荷蘭一項研究表明,在人乳頭狀瘤病毒(HPV)陰性女性中,宮頸癌和宮頸上皮內瘤變(CIN3+)遠期發(fā)病率較低。研究建議,將40歲以上HPV陰性女性的宮頸篩查間隔擴展至5年以上;另外,研究者認為,基于HPV長(cháng)間隔(>5年)的篩查項目,應依據患者風(fēng)險分層實(shí)施。

  此項研究共納入43339例HPV陰性和(或)宮頸細胞學(xué)檢測為陰性的女性受試者,隨機給予HPV和細胞學(xué)聯(lián)合檢測或單純細胞學(xué)檢測。隨訪(fǎng)14年。研究的主要轉歸指標為宮頸癌和≥3級的CIN3+累積發(fā)病率,以此評估將宮頸篩查間隔擴展至5年以上的早期風(fēng)險。

  結果顯示,三輪篩查之后,聯(lián)合檢測組HPV陰性女性的宮頸癌和CIN3+累積發(fā)病率分別為0.09%和0.56%,單純細胞學(xué)組細胞學(xué)陰性女性宮頸癌和CIN3+累積發(fā)病率分別為0.09%和0.69%;兩組受試者間無(wú)顯著(zhù)差異。

  進(jìn)一步計算得出,宮頸癌和CIN3+的危險比分別為0.97和0.82。在HPV陰性女性中,40歲以上女性的CIN3+發(fā)病率較40歲以下女性低72.2%。宮頸癌發(fā)病率與年齡無(wú)顯著(zhù)相關(guān)性。而在后續細胞學(xué)陰性、HPV16/18基因分型和重復細胞學(xué)檢測的HPV陽(yáng)性女性中,CIN3+發(fā)病率較HPV陰性女性升高10.4倍。

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