浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院放射介入科醫生晁明和浙江大學(xué)腫瘤研究所教授胡汛團隊今年8月在著(zhù)名國際學(xué)術(shù)雜志eLife上發(fā)表了一項研究，針對40位晚期肝癌病人嘗試用碳酸氫鈉（俗稱(chēng)小蘇打）治療癌癥的新療法，有效率達100%。

　　數年來(lái)，人類(lèi)與癌癥抗爭的步伐從未停止過(guò)。但遺憾的是，它仍是世界醫學(xué)界久攻不破的頑疾。說(shuō)到癌癥，人們的第一反應都是“切掉”。手術(shù)治療腫瘤的概念深入人心，但實(shí)際上，治療癌癥卻不是只有一種方法。關(guān)于這些方法你了解多少？

　　癌癥的常規療法

　　一、化療

　　“在腫瘤領(lǐng)域，近年發(fā)展最快的是化療。”北京大學(xué)腫瘤醫院內科沈琳教授說(shuō)。據介紹，目前化療藥物大致有三大類(lèi)：傳統的細胞毒藥物、靶向藥物和生物制劑。沈琳說(shuō)，近年發(fā)展最快的是靶向藥物。除了膽道系統腫瘤，目前幾乎所有腫瘤都有靶向藥物。不過(guò)，現在多數靶向藥物還不能完全取代細胞毒藥物，還要和細胞毒藥物聯(lián)合應用。

　　很多人對化療的副作用非?？謶?，沈琳說(shuō)，新化療藥的副作用已大大減少，安全性大大提高了。“有的病人治療根本不影響工作——周末化療，周一到周五上班。”

　　二、放療

　　“在所有腫瘤患者中，需要放療的達到70%。”中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院放療科主任醫師羅京偉告訴記者。

　　放療，就是使用高能量放射線(xiàn)對腫瘤實(shí)施精確打擊。羅京偉說(shuō)，鼻咽癌、頭頸部腫瘤等對化療不敏感，單用放療就可以根治。對于其他腫瘤，放療多作為綜合手段之一。特別是對于中晚期腫瘤患者，術(shù)前可以使得腫瘤縮小范圍，達到減期效果，為手術(shù)創(chuàng )造條件；術(shù)中進(jìn)行姑息治療；術(shù)后對于切得不徹底的部位放療，可以防止復發(fā)。

　　三、輔助

　　如果說(shuō)手術(shù)、放療、化療是治療腫瘤的武器，那輔助用藥就是保護病人的鎧甲。北京大學(xué)腫瘤醫院內科沈琳教授告訴記者，治療手段增加了，輔助用藥的進(jìn)展也很迅速。

　　止吐藥包括5—羥色胺阻滯劑，調整身體應激的激素，還有讓病人半冬眠或冬眠的鎮靜藥。

　　很多腫瘤治療手段會(huì )抑制骨髓，使得白細胞、血小板等減少。輕者停藥可以恢復，嚴重者可以使用粒細胞集落刺激因子，2—3天可以升高白細胞。對于血小板降低者，可以輸血小板或使用促血小板生成素。

　　對于疼痛患者，輕中度可使用非甾體類(lèi)止痛藥，重者使用阿片類(lèi)止痛藥。

　　對其他特殊反應，需要各種對癥治療，如肝功不良者，可以使用肝細胞膜保護劑；神經(jīng)受損者，口服維生素B；胃黏膜受損的，使用抑酸劑等。

　　四、中醫

　　在腫瘤治療領(lǐng)域，中醫中藥正發(fā)揮著(zhù)越來(lái)越大的作用。中國中醫科學(xué)院廣安門(mén)醫院腫瘤科林洪生教授告訴記者，中醫治療的特點(diǎn)是緩慢持久，穩定病情，達到“帶瘤生存”的境界。

　　腫瘤的新奇療法

　　一、“餓死”癌細胞

　　清華大學(xué)醫學(xué)院顏寧教授領(lǐng)導研究組，在世界上首次解析了人源葡萄糖轉運蛋白GLUT1的晶體結構。轉運蛋白GLUT1幾乎存在于人體每一個(gè)細胞中，是大腦、神經(jīng)系統、肌肉等組織器官中最重要的葡萄糖轉運蛋白。顏寧解釋說(shuō)，癌細胞要生存，需要葡萄糖作為“口糧”，但癌細胞消化葡萄糖所產(chǎn)生的能量不到普通細胞的15%，這就需要它比正常細胞攝入更多的葡萄糖，也就需要通過(guò)負載更多的葡萄糖轉運蛋白GLUT1，完成葡萄糖從細胞外轉運到細胞內的過(guò)程。因此研究清楚轉運蛋白GLUT1的工作機理，就可能實(shí)現葡萄糖轉運的人工干預，切斷它的“口糧”，從而“餓死”癌細胞。

　　二、癌癥“萬(wàn)能藥”

　　2013年，美國加州斯坦福大學(xué)醫學(xué)院病理學(xué)家伊夫林·韋斯曼教授和他的團隊共同研制了一種治療癌癥的“萬(wàn)能藥”——可阻斷癌細胞中大量的CD47蛋白質(zhì)。CD47蛋白質(zhì)一般附著(zhù)在細胞表面。研究人員發(fā)現，無(wú)論腫瘤細胞，還是健康細胞，其中的CD47都可以防止自身受到人體免疫系統的攻擊，而腫瘤細胞中的CD47約為健康細胞的3倍。正是這些大量產(chǎn)生的CD47蛋白質(zhì)讓腫瘤細胞“躲過(guò)”了免疫系統的攻擊。“萬(wàn)能藥”可以讓人體自身的防衛系統有效抵御癌細胞的攻擊，并直接對癌細胞展開(kāi)攻擊。目前，該研究已在動(dòng)物實(shí)驗中獲得成功，并計劃2014年進(jìn)行人體安全試驗。

　　三、癌癥“終極療法”

　　美國賓州大學(xué)科學(xué)家的這項研究為急性淋巴細胞白血病患者帶來(lái)了福音。簡(jiǎn)單地說(shuō)，該療法通過(guò)對白血病患者血液進(jìn)行“過(guò)濾白細胞”處理，再由科學(xué)家利用改良后的艾滋病毒對被清除的白細胞進(jìn)行基因重組，讓它們具有攻擊癌細胞的功能，然后將這些白細胞輸回患者體內。目前，研究人員用該療法先后對26名急性淋巴細胞白血病患兒和5名成年患者進(jìn)行了治療，有28人已完全康復。但這種療法也具有一定的局限性，美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )主席克里福德·休迪斯指出，到目前為止，它只適用于血癌，而且技術(shù)含量高，是定制療法，需要大量金錢(qián)。

　　四、生物鐘療法

　　2011年，日本北九州大學(xué)的大戶(hù)茂弘教授檢測患結腸癌的白鼠后發(fā)現，與癌細胞增殖相關(guān)的一種叫做鐵傳遞蛋白的受容體，以24小時(shí)節奏控制癌細胞的活動(dòng)，且受容體夜里9點(diǎn)出現最多。研究人員發(fā)現，這是時(shí)鐘基因發(fā)生異常導致的，并按生物鐘增減的節奏研制出了新的抗癌劑。這種表面附著(zhù)鐵傳遞蛋白受容體的藥丸，讓白鼠攝入一段時(shí)間后，研究人員發(fā)現，夜里9點(diǎn)攝入與上午9點(diǎn)攝入相比，前者癌的個(gè)體比后者小了1/3。日本橫濱大學(xué)對70名已無(wú)法手術(shù)的肝癌患者實(shí)施生物鐘療法后，56人成功切除了肝腫瘤。

　　五、“凍死”癌細胞

　　新加坡陳篤生醫院推出超低溫冷凍消融術(shù)去除腎臟腫瘤，為癌癥患者提供新的治療選擇。該方法利用氬氣和氦氣，制造出零下40攝氏度的低溫，再混合腫瘤內的液體，使導管頂端凍成冰球，并讓冰球填滿(mǎn)需要去除的腫瘤組織后開(kāi)始解凍，腫瘤細胞會(huì )在冰球解凍時(shí)被摧毀，可避免周?chē)】档钠鞴俳M織受傷。以色列研究人員也研制出一套乳腺癌治療裝置，借助超低溫針頭把癌變組織凍成冰球，從而破壞癌細胞，令其凋亡，實(shí)現微創(chuàng )治療乳腺癌。

　　“這些關(guān)于治療癌癥的突破性進(jìn)展，給了癌癥患者信心和希望。”徐兵河對記者說(shuō)，但大部分都是基礎性研究，真正運用到臨床，還需要很長(cháng)一段時(shí)間。舉例來(lái)說(shuō)，科研人員研究出的1000種化合物，真正能夠通過(guò)藥物研發(fā)、動(dòng)物實(shí)驗、臨床一、二期試驗等一系列“考驗”，并最終通過(guò)國家藥物審批、可實(shí)際用于患者治療的，可能還不到1種，很多化合物在中途就因效果不佳被淘汰了。“從千辛萬(wàn)苦通過(guò)‘考驗’到藥品問(wèn)世，至少需要10年以上的時(shí)間。”