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孕期抽煙會(huì )導致兒童Tourette綜合征、抽動(dòng)障礙風(fēng)險增加

2016-09-10 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:孕期內抽煙一直被認為與兒童期的一些行為表現有關(guān),包括精神神經(jīng)障礙如慢性抽動(dòng)障礙和注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)。

  研究顯示,兒童杜爾雷斯綜合征與其他慢性抽動(dòng)障礙的風(fēng)險增加與母親在孕期內抽煙有關(guān),杜爾雷斯綜合征有復雜的臨床表現,當其出現兩種或多種精神疾病時(shí),這種聯(lián)系尤為明顯。

  孕期內抽煙一直被認為與兒童期的一些行為表現有關(guān),包括精神神經(jīng)障礙如慢性抽動(dòng)障礙和注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)。然而,這種關(guān)聯(lián)之間的原因還沒(méi)有完全闡明,比如,在孕期內抽煙的母親本身出現精神障礙的幾率要高,所以后代出現精神障礙有可能是母親通過(guò)基因遺傳給后代,還可能是由于環(huán)境的因素,不一定直接與母親孕期抽煙有關(guān)。另外,母親在孕期內抽煙也與早產(chǎn)和低出生體重有關(guān),這些都可能是兒童出現行為問(wèn)題的風(fēng)險因素。進(jìn)一步來(lái)說(shuō),父母抽煙也與較低的社會(huì )經(jīng)濟地位和酗酒及物質(zhì)濫用有關(guān),這些因素都關(guān)系著(zhù)兒童可能出現行為障礙。

  對于兒童行為問(wèn)題的這些風(fēng)險因素應該形成一個(gè)明確的認識,由這些風(fēng)險因素控制的發(fā)病機制研究是一項復雜的工程,其得益于非常大的流行病學(xué)樣本量和正在進(jìn)行的、非回顧性的數據收集。這些研究方法使用了更可靠的數據,不太容易出現偏差。

  分別來(lái)自美國紐約西奈山伊坎醫學(xué)院和丹麥奧胡斯大學(xué)的研究人員合作,應用丹麥國家衛生系統出生記錄的縱向數據調查分析了母親孕期內抽煙和兩種相關(guān)疾病兒童強迫癥(OCD)和包括杜爾雷斯綜合征在內的慢性抽動(dòng)障礙之間的關(guān)系。研究小組觀(guān)察了73073例妊娠的數據,調查專(zhuān)注于孕婦抽煙與兒童慢性抽動(dòng)障礙及兒童OCD。

  由于來(lái)自丹麥的研究信息樣本量大、足夠詳細和有效,該研究小組能夠校準可能引起行為障礙出現的其他有關(guān)因素,包括母親的年齡、母親精神障礙的出現、社會(huì )經(jīng)濟地位、孕期時(shí)酒類(lèi)咖啡的消耗量、孕周和出生體重。此外,由丹麥醫療系統給出的詳細的精神疾病患者記錄信息,小組能夠評價(jià)孕期內抽煙與慢性抽動(dòng)障礙及“復雜性”慢性抽動(dòng)障礙之間的關(guān)系,后者定義為在出現慢性抽動(dòng)障礙的同時(shí)出現其他伴發(fā)的精神疾病。

  研究人員在校正了其他影響因素后,發(fā)現母親孕期抽煙與兒童的慢性抽動(dòng)障礙的風(fēng)險增加相關(guān),其中孕期抽煙一天10支以上的最明顯。在這些情況下,研究人員觀(guān)察到兒童的慢性抽動(dòng)障礙的風(fēng)險增加了66%,此外,研究小組也發(fā)現抽煙較多導致的兒童慢性抽動(dòng)障礙合并其他精神疾病的風(fēng)險增至2-3倍。有一點(diǎn),現在并不是所有的兒童都過(guò)了可能發(fā)病的年齡,所以有可能還有一小部分沒(méi)有被確診為此疾病,導致這些分析的結論還不是太確定。

  伊坎醫學(xué)院的DorothyGrice博士指出,確定引起慢性抽動(dòng)障礙的環(huán)境因素和與其相關(guān)的精神癥狀是非常重要的,如果我們知道了具體的風(fēng)險因素,就可以研究出更加有效的預防策略。

  下一步應該去了解這些環(huán)境因素是如何對風(fēng)險產(chǎn)生影響,這也為研究這些疾病的生物機制提供了機會(huì )。當我們學(xué)習了特定情況下的神經(jīng)生物學(xué)通路,就能夠更好的制定具體的和針對性的治療措施。我們的研究不僅表明了母親孕期抽煙與簡(jiǎn)單和復雜的兒童慢性抽動(dòng)障礙風(fēng)險有關(guān),并且抽煙可以使胎兒暴露在尼古丁下從而導致胎兒大腦發(fā)育的微妙改變。

  關(guān)于抽煙和尼古丁暴露如何影響大腦發(fā)育的進(jìn)一步研究中可能會(huì )觀(guān)察到引起這些結果的大腦變化情況。在此期間,應對母親孕期內抽煙進(jìn)行相應的教育和治療,少抽煙對母親和嬰兒都有有益的影響。

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