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準確預測乳腺癌復發(fā)風(fēng)險,基因測試3期臨床結果積極

2016-09-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乳腺癌是女性中最常見(jiàn)的癌癥之一。根據美國癌癥協(xié)會(huì )統計,2012年在世界范圍內出現了170萬(wàn)新乳腺癌案例,占新出現的女性癌癥患者的25%。由于對乳腺癌的重視和早期檢測的普及,有很多女性的乳腺癌能夠在早期就獲得確診。

  日前,Agendia公司宣布該公司檢測早期乳腺癌復發(fā)風(fēng)險的基因測試MammaPrint在臨床3期試驗中可以準確檢測出復發(fā)風(fēng)險低的患者。這一結果意味著(zhù)這些患者可能可以選擇不接受輔助化療,從而避免化療帶來(lái)的毒副作用。

  乳腺癌是女性中最常見(jiàn)的癌癥之一。根據美國癌癥協(xié)會(huì )統計,2012年在世界范圍內出現了170萬(wàn)新乳腺癌案例,占新出現的女性癌癥患者的25%。由于對乳腺癌的重視和早期檢測的普及,有很多女性的乳腺癌能夠在早期就獲得確診。這時(shí)對乳腺癌的標準治療方法是通過(guò)手術(shù)切除腫瘤或乳房組織。但是,接受手術(shù)治療的乳腺癌患者的預后卻大不相同:有的患者腫瘤不再復發(fā),而另外一些患者的腫瘤會(huì )復發(fā)并且轉移。為了減少腫瘤復發(fā)的風(fēng)險,接受手術(shù)治療的患者往往需要在手術(shù)后再接受輔助化療(AdjuvantChemotherapy)。對乳腺癌患者治療和護理的一個(gè)重要問(wèn)題就是如何確定早期乳腺癌患者的復發(fā)風(fēng)險,從而有針對性地推薦輔助化療。

  Agendia公司開(kāi)發(fā)的MammaPrint測試是一種通過(guò)檢驗腫瘤組織中70種與腫瘤生長(cháng)和轉移相關(guān)的基因來(lái)計算患者復發(fā)風(fēng)險的基因測試。通過(guò)比較高復發(fā)風(fēng)險和低復發(fā)風(fēng)險患者腫瘤的基因組,研究人員篩選出70種基因。這70種基因與腫瘤的生長(cháng),血管增生,癌細胞侵入血管等等。綜合這70個(gè)基因的表達特征,MammaPrint能夠將患者分為低風(fēng)險和高風(fēng)險兩類(lèi)。對于復發(fā)風(fēng)險低的患者,她們可以選擇不接受輔助化療,從而避免了化療的毒副作用對生活質(zhì)量帶來(lái)的影響。

  雖然MammaPrint在2007年就獲得了FDA的批準作為衡量乳腺癌復發(fā)風(fēng)險的測試,但是Agendia公司希望進(jìn)一步提高支持這項測試臨床應用的證據強度。因此,MINACT臨床3期試驗包含了歐洲112家癌癥中心的6693名早期乳腺癌患者。這是一項包含對照組,隨機化的前瞻性試驗。研究人員在運用傳統的臨床和病理數據預測患者腫瘤復發(fā)風(fēng)險的同時(shí)也用MammaPrint測試衡量她們的復發(fā)風(fēng)險。當兩種測試方法得出相反結果(MammaPrint測試認為是低風(fēng)險而臨床病理測試認為是高風(fēng)險,或者相反)時(shí),這些患者會(huì )被隨機分為接受輔助化療組和不接受輔助化療組。研究人員對她們腫瘤復發(fā)情況進(jìn)行了為期5年的跟蹤研究。試驗結果表明,5年之后,那些MammaPrint測試認為復發(fā)風(fēng)險低并且沒(méi)有接受輔助化療的患者,雖然根據臨床病理測試被認為風(fēng)險較高,她們的5年無(wú)癥狀存活率和接受化療的患者相比沒(méi)有顯著(zhù)區別。這意味著(zhù)使用MammaPrint測試可以幫助某些乳腺癌患者避免接受不需要的輔助化療。

  “我們理解是否選擇輔助化療是一個(gè)很個(gè)性化的決定。不同的醫生和患者都有自己對利弊的衡量。不過(guò),這項試驗的結果進(jìn)一步證明了MammaPrint測試在發(fā)現低復發(fā)風(fēng)險患者方面的精確性。它可以幫助有些患者避免不必要的化療。”Agendia的首席醫學(xué)官,WilliamAudeh博士說(shuō)。

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