主要發(fā)現:研究者發(fā)現,中度但可靠證據表明,(有氧)運動(dòng)可改善精神分裂癥患者的整體認知功能,其效果與認知矯正療法相當。
精神分裂癥患者即便已接受藥物治療,仍經(jīng)常伴隨認知功能受損,常對生活質(zhì)量與整體功能造成不良影響。針對這一問(wèn)題,有效的藥物治療相關(guān)證據仍有限。此外,研究顯示認知矯正療法(cognitiveremediationtherapy)作為一種非藥物治療,對精神分裂癥患者也可發(fā)揮中度改善認知功能的作用。
以往研究曾顯示,體育活動(dòng)可改善精神分裂癥患者的認知癥狀及社會(huì )功能。近日,研究者再次對有氧運動(dòng)對精神分裂癥患者認知功能的療效進(jìn)行了探討,Firth等針對運動(dòng)對精神分裂癥整體認知功能的影響進(jìn)行了一項meta分析。9月1日,PsychiatricTimes對此進(jìn)行了報道,要點(diǎn)如下:
兩名研究者分別對以下數據庫進(jìn)行了獨立檢索:MEDLINE、PsycINFO、Embase、GoogleScholar、CochraneCentralRegisterofControlledTrials,篩選出所有已發(fā)表的對比運動(dòng)組與對照組對精神分裂癥患者神經(jīng)認知結局影響的研究。
納入的研究為樣本量至少80%診斷為非情感性精神障礙,或對非情感性精神障礙患者的結局進(jìn)行單獨報告。運動(dòng)定義為結構性、重復性、目的為提高或維持軀體健康的體育活動(dòng)。僅關(guān)于瑜伽或太極,或將運動(dòng)作為活性對照與其他認知干預手段對比的研究被排除在外。若研究聯(lián)用運動(dòng)與其他治療,除非研究將非運動(dòng)干預作為對照,否則不納入分析。
最終10項研究納入分析,對比了運動(dòng)組221名患者與對照組234名患者,總體樣本的92.1%診斷為精神分裂癥或分裂情感性障礙。樣本平均年齡37歲,患病時(shí)長(cháng)13年,男性56%。運動(dòng)干預平均維持12周,每周進(jìn)行約3次20-60分鐘的鍛煉。干預措施包括周期測力計/跑步機、體力訓練、視頻互動(dòng)游戲、自由訓練。
研究者發(fā)現,運動(dòng)干預可顯著(zhù)改善整體認知(Hedgesg=0.33)、工作記憶(g=0.39)、注意力/警覺(jué)性(g=0.20)、社會(huì )認知(g=0.27),效應規模為小至中度,無(wú)證據顯示存在統計異質(zhì)性或發(fā)表偏倚。
分析中發(fā)現,顯著(zhù)改善認知功能的干預為由在專(zhuān)業(yè)人員指導下進(jìn)行的體育活動(dòng)(如體能訓練器),而非由其他人員指導進(jìn)行的運動(dòng)(如研究人員)。
研究還發(fā)現,運動(dòng)作為獨立干預手段可改善認知,然而作為認知矯正療法的輔助手段則無(wú)效。未發(fā)現其他人口學(xué)特征或干預因素與認知表現存在關(guān)聯(lián)性。
結論
研究者發(fā)現中度但可靠證據表明,(有氧)運動(dòng)可改善精神分裂癥患者的整體認知功能,效果與認知矯正療法相當。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥750各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽(yáng)性癥狀有效,對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認知缺陷癥狀。
健客價(jià): ¥55用于治療以陽(yáng)性癥狀(例如譫妄幻覺(jué)認知障礙)和/或陰性癥狀(例如反應遲緩情感淡漠及社會(huì )能力退縮)為主的急性或慢性精神分裂癥,也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
健客價(jià): ¥286奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥399奧氮平適用于治療精神分裂癥。 對奧氮平初次治療有效的患者,鞏固治療可以有效維持臨床癥狀改善。 奧氮平適用于治療中到重度的躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可以預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥236用于各型精神分裂癥,更適用于病情緩解者的維持治療。
健客價(jià): ¥15適用于精神分裂癥急性期的治療。
健客價(jià): ¥270用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥104用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥50適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥281用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥36用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥32用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥551.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥9.81.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.復雜部分性發(fā)作,亦稱(chēng)精神運動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周?chē)蕴悄虿⌒陨窠?jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥8用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽(yáng)性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者,在維持期治療中,維思通可繼續發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià): ¥25治療精神分裂癥,躁狂發(fā)作,詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥169對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥32奧氮平適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽(yáng)性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療,也可緩解精神分裂癥及相關(guān)疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價(jià): ¥308奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥138對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好,適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià): ¥45用于治療精神分裂癥。
健客價(jià): ¥82對幻覺(jué)妄想、孤僻、淡漠、退縮等癥狀有效。適用于急、慢性各型精神分裂癥,尤其便于長(cháng)期服藥維持治療,防止復發(fā)。
健客價(jià): ¥55