主要發(fā)現：研究者通過(guò)對牙基質(zhì)生物標記物的測定，直接測量了胎兒及幼兒期的金屬暴露水平，證實(shí)了早期金屬暴露對于精神神經(jīng)發(fā)育關(guān)鍵期的影響，以及特定金屬暴露與成年精神分裂癥的關(guān)聯(lián)性。
盡管證據已表明，金屬對于神經(jīng)發(fā)育存在影響，但由于方法上的局限性，其對精神健康的長(cháng)期影響尚不清楚。根據精神分裂癥的神經(jīng)發(fā)育模型，精神病癥狀可能為大腦早期發(fā)育異常與之后腦發(fā)育事件的結果。金屬在兒童的神經(jīng)發(fā)育過(guò)程中，部分作為必需的營(yíng)養元素存在，過(guò)多時(shí)則可能形成神經(jīng)毒物。例如鉛（Pb2+）可干擾細胞內基因轉錄，導致海馬神經(jīng)膠質(zhì)細胞功能障礙。
牙齒</a>里的發(fā)現：早期金屬暴露與精神分裂癥的關(guān)聯(lián)" width="400" height="300" src="http://img.jianke.com/article/201609/20160903093135185.jpg" />
為了探究神經(jīng)發(fā)育關(guān)鍵期金屬暴露可行的測定方法，以及早期金屬暴露與成年精神分裂癥的關(guān)聯(lián)性，美國西奈山伊坎醫學(xué)院的一組研究者進(jìn)行了一項研究，近日發(fā)表于EuropeanPsychiatry，要點(diǎn)如下：
研究方法
研究者采集了9名精神分裂癥患者及5名健康對照脫落的乳牙，分析了鉛（Pb2+）、錳（Mn2+）、鎘（Cd2+）、銅（Cu2+）、鎂（Mg2+）、鋅（Zn2+）等金屬含量與精神分裂癥、精神病史及智商（IQ）的關(guān)聯(lián)性。生命早期金屬暴露劑量與時(shí)間的重建采用了激光燒蝕電感耦合等離子體質(zhì)譜技術(shù)。精神分裂癥患者平均年齡25.2歲（SD=1.9），平均患病時(shí)長(cháng)3.8年（2.5），對照組平均年齡28.0歲（8.4）。
主要結果
圖1早期金屬暴露水平與成年精神病及相關(guān)表型的關(guān)聯(lián)（A.Modabbernia,etal.2016）
▲嚴格統計修正后發(fā)現，成年精神分裂癥患者的早期鉛（Pb2+）暴露水平較對照者顯著(zhù)更高；
▲精神分裂癥患者出生后的logMn2+及l(fā)ogCu2+值幾乎呈線(xiàn)性下降至負值，表明精神分裂癥患者較對照組出生后CU2+及Mn2+暴露水平顯著(zhù)更低；
▲產(chǎn)前及產(chǎn)后鉛（Pb2+）水平與精神體驗社區評估量表（CAPE）得分呈正相關(guān)，表明早期鉛（Pb2+）暴露與成年精神病經(jīng)歷相關(guān)；
▲鉛（Pb2+）水平與成年智商（IQ）呈負相關(guān)，二者關(guān)聯(lián)性在妊娠中期最強（r=-0.39），妊娠后期及產(chǎn)后逐漸減弱；
▲鎂（Mg2+）水平與智商呈正相關(guān)，二者關(guān)聯(lián)性在出生時(shí)最高（r=0.28），此后減弱。
啟示
此項概念性證明研究中，研究者通過(guò)對牙基質(zhì)生物標記物的測定，直接測量了胎兒及幼兒期的金屬暴露水平，證實(shí)了早期金屬暴露對于精神神經(jīng)發(fā)育關(guān)鍵時(shí)期的影響，以及特定金屬暴露與成年精神分裂癥的關(guān)聯(lián)性。
該研究具有以下幾個(gè)特點(diǎn)。首先，研究引入了一種新的客觀(guān)方法來(lái)重建早期環(huán)境暴露水平，極大地消除了偏倚的可能性，具有發(fā)展為精神障礙環(huán)境原因研究有效手段的潛力。其次，盡管樣本量較小，但分析得出的金屬暴露與精神病性經(jīng)歷的關(guān)聯(lián)性較高。第三，研究采用受試的脫落乳牙，而不像以往研究利用母體樣本間接測量胎兒期暴露，手段更加直接。未來(lái)，應進(jìn)行更大樣本量的相關(guān)研究，以證實(shí)本研究的結論并更好地理解其機制。
奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
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健客價(jià)： ￥138對淡漠、退縮、木僵、抑郁、幻覺(jué)和妄想癥狀的效果較好，適用于精神分裂癥單純型、偏執型、緊張型、及慢性精神分裂癥的孤僻、退縮、淡漠癥狀。對抑郁癥狀有一定療效。其他用途有止嘔。
健客價(jià)： ￥45用于治療以陽(yáng)性癥狀（例如譫妄幻覺(jué)認知障礙）和/或陰性癥狀（例如反應遲緩情感淡漠及社會(huì )能力退縮）為主的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。
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健客價(jià)： ￥33用于治療精神分裂癥。
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