8月26日,巴塞羅那大學(xué)遺傳學(xué)教授ManelEsteller在《TheLancetOncology》雜志中展示了一種新發(fā)明的表觀(guān)遺傳學(xué)檢測技術(shù)——EPICUP,這種技術(shù)可以診斷腫瘤的起源,使醫生能夠根據腫瘤類(lèi)型來(lái)制定更具體的治療方案。
對于癌癥患者,初級診斷往往包括檢測原發(fā)腫瘤以及是否會(huì )發(fā)生轉移。然而,5%-10%的人類(lèi)腫瘤的診斷結果與之相反,即往往先診斷出轉移的腫瘤,使用各種診斷測試后仍無(wú)法檢測到原發(fā)灶,這種情況也被稱(chēng)為未知原發(fā)灶腫瘤(CUP)。由于腫瘤類(lèi)型不為人所知,這些患者的生存率非常有限。
ManelEsteller教授是ICREA研究員、Bellvitge生物醫學(xué)研究所(IDIBELL)表觀(guān)遺傳學(xué)與癌癥生物工程(PEBC)主管,他說(shuō),“幾年前,我們開(kāi)始認識到,調節基因活性的化學(xué)模式(表觀(guān)遺傳學(xué))因組織而異,例如它們在胰腺細胞和肺細胞中各有不同。我們已經(jīng)通過(guò)一萬(wàn)多個(gè)人類(lèi)腫瘤樣本分析了每種癌癥的表觀(guān)遺傳學(xué)特征。如今在研究原發(fā)灶未知的轉移腫瘤的DNA時(shí),我們可以通過(guò)所獲取的表觀(guān)基因圖像來(lái)判斷它屬于哪個(gè)家族,如屬于胰腺癌、結直腸癌、肺癌或者是乳腺癌等,換句話(huà)說(shuō),通過(guò)這種方法我們可以診斷腫瘤的起源。”
通過(guò)表觀(guān)遺傳學(xué)檢測來(lái)確定癌癥的類(lèi)型,將對治療有顯著(zhù)的影響。“從現在開(kāi)始,患者將不用接受盲目的治療,因為我們能夠為不同類(lèi)型的腫瘤提供更具體的治療方案;事實(shí)上,我們的初步數據顯示,這種方法使患者生存率翻了一番。”Esteller教授說(shuō),“需要記住的是,這不是未開(kāi)發(fā)的領(lǐng)域,如今我們已經(jīng)與Ferrer實(shí)驗室合作使這種方法的推廣和應用成為了可能。”
那么,EPICUP到底是個(gè)怎樣的技術(shù)?
研究人員建立了基于微陣列DNA甲基化標簽(microarrayDNAmethylationsignatures)的癌癥分類(lèi)方法,并將之稱(chēng)為EPICUP。數據源于2790個(gè)起源已知的腫瘤樣本,這些樣本代表了38類(lèi)腫瘤,包括85個(gè)轉移病例。
為了驗證這種癌癥分類(lèi)方法,研究人員使用了另外一組包含7691個(gè)腫瘤的樣本,這些腫瘤的來(lái)源與上述樣本相同,包含了534個(gè)轉移病例。研究人員利用自己開(kāi)發(fā)的診斷方法來(lái)預測216個(gè)起源未知但特征明顯的腫瘤的類(lèi)型,并在尸體解剖檢查、光鏡、綜合免疫組化分析之后對原發(fā)部位進(jìn)行數月臨床檢測,從而對EPICUP方法預測腫瘤類(lèi)型的準確度進(jìn)行驗證。
結果發(fā)現,在包含7691個(gè)腫瘤樣本的試驗組中,基于DNA甲基化的腫瘤分類(lèi)方法表現出的特異性、敏感性、陽(yáng)性預測值和陰性預測值分別為99.6%、97.7%、88.6%和99.9%。對于216個(gè)起源未知的腫瘤,DNA甲基化分析能夠預測出了87%的起源。與接受經(jīng)驗性治療方法的患者相比,EPICUP診斷后接受特異性治療的患者總生存率有改善。
研究人員解釋?zhuān)l(fā)展基于DNA甲基化的診斷方法可顯著(zhù)提高未知原發(fā)灶腫瘤的診斷效率,并能更精確地指導治療。表觀(guān)遺傳學(xué)分析可揭露未知原發(fā)灶患者的原發(fā)性腫瘤部位,對癌癥患者的臨床管理有進(jìn)一步改善。
益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿(mǎn)等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉移癌,能夠改善患者的主觀(guān)癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥145.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥331、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥119.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標準的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥140培元固本,補益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機體免疫功能。
健客價(jià): ¥159破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥35活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià): ¥125抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌,對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥951.各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥119.91、各型急性白血病,特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥52破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥108