記者從國家衛計委獲悉，近日，衛計委、發(fā)改委等14個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)了《遏制細菌耐藥國家行動(dòng)計劃(2016-2020年)》。該《計劃》提出，到2020年零售藥店憑處方銷(xiāo)售抗菌藥物的比例基本達到全覆蓋。5年后沒(méi)有醫生處方患者將無(wú)法在藥店買(mǎi)到抗菌藥物。

　　抗菌藥物的濫用，使細菌產(chǎn)生耐藥性影響公眾健康，其后果超越了衛生領(lǐng)域，給人類(lèi)社會(huì )帶來(lái)了生物安全威脅加大、環(huán)境污染加劇、經(jīng)濟發(fā)展制約等不利影響。我國是抗菌藥物的生產(chǎn)和使用大國，這一問(wèn)題在我國尤為突出，迫切需要全社會(huì )共同應對。2020年起藥店憑處方賣(mài)抗菌藥，是遏制抗菌藥濫用的制度性考量，體現了政府在頂層設計上的積極應對。但在操作層面也帶來(lái)了新的問(wèn)題。

　　身體不好的老年人與慢性病患者，都有一個(gè)屬于自己的“藥匣子”。不要處方從藥店買(mǎi)到抗菌藥物，已成了普通百姓的買(mǎi)藥用藥習慣。領(lǐng)居張奶奶患慢性腸炎，曾住院治療，使用頭孢類(lèi)抗菌藥效果特好?；丶液?，她在自我保健中摸索出舊病復發(fā)時(shí)的用藥規律，吃幾天頭孢類(lèi)抗菌藥就好轉了。她自己直接到離家不遠的藥店買(mǎi)兩盒，挺方便的。當然，如果發(fā)現慣用的抗菌藥不管用了，或有新的病情，子女們還是要陪送老人到醫院診療。

　　2020年藥店不見(jiàn)處方不賣(mài)抗菌藥，這下，像張奶奶這樣的老年人，還有其他習慣到藥店自購抗菌藥的慢性病患者就有麻煩了。以往在家門(mén)口買(mǎi)盒抗菌藥就能搞掂的事，幾年后非得要跑趟醫院不可，要掛號排隊，還要遵從醫囑去做看似必要的檢查。如果請求醫生只開(kāi)盒抗菌藥，恐怕此時(shí)醫院會(huì )有嚴格的規定，醫生不會(huì )爽快開(kāi)藥。這樣一來(lái)，習慣成自然的老年人或慢性病患者，就要遭遇折騰。到醫院就診的麻煩，尋常百姓都有體會(huì )，何況老年人多有不便，要開(kāi)點(diǎn)抗菌藥，說(shuō)不定全家總動(dòng)員，兒女都要請假陪同。這其中免不了托關(guān)系、找熟人，盡快拿到購買(mǎi)抗菌藥的處方。長(cháng)此以往，對良好醫德醫風(fēng)乃至社會(huì )風(fēng)氣的養成，也沒(méi)有好處。

　　應該看到，冰凍三尺非一日之寒，濫用抗菌藥不是一兩天形成的，既有民眾科學(xué)素質(zhì)不高、用藥習慣使然等因素，更是以往過(guò)度醫療化、“大處方”導致的惡果。藥店銷(xiāo)售抗菌藥成為主打藥品，只是不良用藥習慣的末端窗口。藥店不見(jiàn)處方不賣(mài)抗菌藥，平添百姓自購常用藥的麻煩，也增加了醫院門(mén)診接診患者的流量，使原本就緊缺的醫療更加難以承受，還會(huì )影響到其他確需到醫院就診的病人。藥店是老百姓家門(mén)口的“醫院”，對普通抗菌藥，不宜以處方設門(mén)檻。

　　要從源頭上破解濫用抗菌藥的亂象，除了從各路醫生開(kāi)藥把關(guān)入手，還應從人性化角度作出要求，藥店在醒目處作出友情提醒，勸導患者少用抗菌藥。確有癥狀，可根據病情選擇其他副作用小的中成藥。對自訴癥狀不同于以往，特別是病情進(jìn)行性加重的患者，藥店應提示病人到社區門(mén)診或醫院就診，以免自購藥物貽誤病情。

　　對確實(shí)自我認知服藥有效或委托親友購買(mǎi)抗菌藥類(lèi)藥物的顧客，藥店應以治愈病癥的最小劑量賣(mài)給對方，并準確記載抗菌藥非處方銷(xiāo)售情況，以備查驗。藥店可以通過(guò)建立會(huì )員制，為患者自購藥物設立卡片。發(fā)現頻繁購買(mǎi)、大劑量服用，已形成抗菌藥依賴(lài)的患者，及時(shí)作出提醒，必要時(shí)停止賣(mài)藥。凡是列入“黑名單”的患者，一律通過(guò)網(wǎng)絡(luò )共享平臺上報藥監部門(mén)，由其向同城所有藥店通報，倒逼患者到醫院治療，正確用藥。對在檢查中發(fā)現頻繁自購抗菌藥，不予建卡登記、提示停售和上報的藥店，藥監部門(mén)依照相關(guān)法規作出處罰。

　　既控制抗菌藥濫用，又不給百姓添堵，這才是最好的藥品監管，最好的醫療服務(wù)，最好的改革之舉。