最近,得克薩斯兒童醫院(TexasChildren’sHospital)和貝勒醫學(xué)院(BaylorCollegeofMedicine)的醫學(xué)研究人員找到了一種簡(jiǎn)單的血液測試方法來(lái)診斷檢測新生兒的膽道閉鎖(biliaryatresia)及其它一些新生兒肝臟疾病。
患有膽道閉鎖的新生嬰兒往往有生命危險,現有疾病篩選手段還很難在早期探測到這種涉及肝和膽管的疾病?;?005至2014年間的數據統計,由于膽道閉鎖所引發(fā)的肝臟移植手術(shù)占一歲以下嬰幼兒肝臟移植手術(shù)的60%左右,而且這項名為Kasaihepatoportoenterostomy早期移植手術(shù)十分復雜和較早執行。因此,患兒們需要一種新穎的篩選方案,可以最大可能在生命早期獲得診斷及其有效治療,也有望進(jìn)而減少肝移植手術(shù)的需求。
為了解決如何對這些患兒進(jìn)行早期診斷這一難題,科研人員設計了一個(gè)研究來(lái)評估是否可以用一個(gè)簡(jiǎn)單的測試方法來(lái)篩選患有膽道閉鎖的2到3周大嬰兒。在以前的臨床前研究中,他們發(fā)現膽道閉鎖患病嬰兒剛剛出生時(shí)表面上看上去正常,但在出生時(shí)新生兒體內直接的或結合的膽紅素水平有所升高。在接下來(lái)幾個(gè)月,會(huì )出現如黃疸、大便蒼白等體征。如果不進(jìn)行有效干預,患兒們在一周歲之前會(huì )發(fā)展到膽道閉鎖的終末期。
源于上述發(fā)現,研究人員設計了一項包括有兩個(gè)階段的、基于血清膽紅素含量的、膽道閉鎖患者的篩選策略。研究對象是在15個(gè)月內四家休斯頓醫院里面出生的11636名嬰兒,他們接受了定期的新生兒膽紅素濃度測量,以評估治療的需要。在第一階段中,如果新生兒(出生后60小時(shí)內)有超過(guò)參照標準95%的膽紅素,他們對認定為膽道閉鎖陽(yáng)性。在第二階段中,2到3周大的嬰兒在接受第一次復檢健康兒童體檢時(shí),如果發(fā)現膽紅素濃度有升高,他們會(huì )被確定為膽道閉鎖陽(yáng)性患者。只有第一階段的陽(yáng)性嬰兒才進(jìn)入第二階段。所有膽道閉鎖病例嬰兒均經(jīng)追蹤后,在休斯敦兩個(gè)專(zhuān)科護理兒科醫院接受后繼的肝臟評估確定??偣灿?1名嬰兒在14天的年齡中位數期間被復檢為陽(yáng)性。該篩選策略的凈敏感幾率是100.0%,凈特異性幾率是99.9%,凈陽(yáng)性預測值為18.2%。
該研究的主要負責人之一、貝勒醫學(xué)院和得克薩斯兒童醫院兒科助理教授SanjivHarpavat博士評論說(shuō)道:“膽道閉鎖是一種致命的嚴重疾病,也是嬰幼兒需要肝臟移植的最常見(jiàn)的原因。我們已經(jīng)知曉早期診斷膽道閉鎖在臨床上非常具有挑戰性。我們的這項新研究對篩查新生兒膽道閉鎖的新方法提供了初步數據,并且顯示該測試是非常準確的。如果我們的篩選方法在更大的研究中被證實(shí),它可像例行其它疾病的新生兒篩選一樣,被廣泛用于篩選每個(gè)新生嬰兒是否患有膽道閉鎖。”
1.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥5569清熱解毒,活血化瘀。用于濕熱瘀阻所致的急、慢性乙型肝炎,見(jiàn)有乏力、肝病、納差、脘脹等癥。
健客價(jià): ¥42利膽退黃,改善肝功,調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià): ¥44.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥13.5疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥34恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥1360清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥15.8清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥48清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶,澳抗轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥29補氣健脾、活血化瘀、清熱解毒。用于慢性肝炎屬脾氣虛弱、血瘀阻絡(luò )、溫熱毒蘊蒸,癥見(jiàn)脅痛、腹脹、乏力、尿黃;對急性肝炎屬上述癥候者亦有一定療效。
健客價(jià): ¥19疏肝健脾、清熱利濕、活血化瘀。用于慢性乙型肝炎屬肝郁脾虛兼濕熱瘀滯證,癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢倦怠,小便色黃等。
健客價(jià): ¥45補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為:肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈、納少,舌淡脈弱。
健客價(jià): ¥20補肝腎,益氣活血。用于乙型肝炎,辨證屬于肝腎兩虛證候。臨床表現為: 肝區隱痛不適,全身乏力,腰膝酸軟,氣短心悸,自汗,頭暈,納少,舌淡,脈弱。
健客價(jià): ¥17.9清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭,厭油,胃腸不適,舌質(zhì)紅,舌苔厚膩,脈弦滑數等;急慢性病毒性乙型肝炎初期或活動(dòng)期、乙型肝炎病毒攜帶者見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35清熱解毒,疏肝健脾。具有較強的抗炎,改善肝功能,保肝利膽,降酶、表面抗原轉陰的作用。用于肝氣郁滯,濕邪困脾及乙型病毒性肝炎。
健客價(jià): ¥42清熱解毒,疏肝利膽。用于乙型肝炎,辯證屬于肝膽濕熱內蘊者。臨床表現為:肝區熱痛,全身乏力,口苦咽干,頭暈耳鳴或面紅耳赤,心煩易怒,大便干結,小便少而黃,舌苔黃膩,脈滑數或弦數。
健客價(jià): ¥17.8清肝利膽,利濕解毒。用于肝膽濕熱引起的黃疸(或無(wú)黃疸)、發(fā)燒(或低燒)口干苦或口黏臭見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥18疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。
健客價(jià): ¥7801、恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2、虎駒乙肝膠囊:疏肝健脾、清熱利濕、活血化淤。用于慢性乙型肝炎肝郁脾虛兼濕熱淤滯證。癥見(jiàn):脅肋脹滿(mǎn)疼痛,脘痞腹脹,胃納不佳,四肢怠倦,小便色黃等。 3、促肝細胞生長(cháng)素腸溶膠囊:用于中、重度慢性肝炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥1950恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥1620健脾理氣,化瘀軟堅,清熱解毒。適用于以肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌,癥見(jiàn)上腹腫塊,脅肋疼痛,神疲乏力,食少納呆,脘腹脹滿(mǎn),心煩易怒,口苦咽干等。對于上述癥候的乙型肝炎肝硬化患者的肝功能及肝纖維化血清學(xué)指標有改善作用。
健客價(jià): ¥138清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥16清熱解毒,利濕,化瘀散結。用于治療各種急慢性肝炎,尤其對乙型肝炎患者的肝功能異常和表面抗原陽(yáng)性者有顯著(zhù)療效,并可預防乙肝癌變。
健客價(jià): ¥46用于原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥1280