近年來(lái)國內外臨床觀(guān)察發(fā)現,某些患者長(cháng)期應用阿莫西林、克林霉素或第2、第3代頭孢菌素治療之后,可發(fā)生艱難梭菌感染(CDI)??股匾呀?jīng)成為CDI最重要的風(fēng)險因素。然而僅有來(lái)自非隨機對照研究的數據對此進(jìn)行評估。該研究通過(guò)分析來(lái)自隨機對照研究(RCTs)的數據,評估與主要抗生素分類(lèi)相關(guān)的CDI進(jìn)展。
在該項研究中,研究人員使用PubMed、Cochrane和Scopus數據庫進(jìn)行RCTs檢索。納入標準為僅比較全身給藥的一種抗生素和另一種抗生素的研究。如果有聯(lián)合用藥,僅第二種抗生素是相同的或來(lái)自于同類(lèi)別或在納入患者(患者在兩組中均勻分布)亞組中給藥的研究是可以納入的。
僅少數挑選出來(lái)的RCTs(79/1332;5.9%)報告了CDI發(fā)作。與氟喹諾酮類(lèi)抗生素[風(fēng)險比(RR)=2.44,95%置信區間(CI)1.32~4.49]和頭孢菌素類(lèi)抗生素(RR=2.24,95%CI1.46~3.42)而非青霉素類(lèi)抗生素(RR=2.53,95%CI0.87~7.41)相比,碳青霉烯類(lèi)抗生素導致更多的CDI。與青霉素類(lèi)抗生素(RR=2.36,95%CI1.32~4.23)和氟喹諾酮類(lèi)抗生素(RR=2.84,95%CI1.60~5.06)相比,頭孢菌素類(lèi)抗生素導致更多的CDI。氟喹諾酮類(lèi)抗生素和青霉素類(lèi)抗生素發(fā)生CDI的頻率無(wú)差異(RR=1.34,95%CI0.55~3.25)。最后,與頭孢菌素類(lèi)抗生素和青霉素類(lèi)抗生素相比,克林霉素導致更多的CDI(RR=3.92,95%CI1.15~13.43)。
總之,來(lái)自RCTs的數據表明,與其他抗生素相比,克林霉素和碳青霉烯類(lèi)抗生素或導致更多的CDI。
本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥13本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥8.3本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥22膀胱炎,淋病,中耳炎,蜂窩組織炎,腎盂腎炎,支氣管炎,癰,尿道炎,咽炎,尿路感染,毛囊炎,鼻竇炎,扁桃體炎,肺炎,皮膚科,呼吸內科,普外科,耳鼻喉科,性病科,腎病內科。
健客價(jià): ¥10適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等.本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價(jià): ¥17用于耐青霉素的葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌等的感染。
健客價(jià): ¥6適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價(jià): ¥13.7本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥8.5本品主要適用于敏感菌所致的呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥19主要用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥11對鏈球菌屬(腸球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬、流感桿菌中從頭孢克肟感菌引起的感染等有效。
健客價(jià): ¥18本品可用于敏感菌所致的上呼吸道感染,下呼吸道感染,皮膚和皮膚軟組織感染。
健客價(jià): ¥20乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價(jià): ¥36乳腺炎、急性中耳炎、肺炎、甲溝炎、痤瘡、尿道炎等。
健客價(jià): ¥19.8本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥11本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥13本品主要適用于由敏感菌所致呼吸系統、泌尿系統、耳鼻喉科及皮膚、軟組織感染等。
健客價(jià): ¥14.2適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價(jià): ¥12.5適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價(jià): ¥2.2適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價(jià): ¥6.9適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價(jià): ¥2.6適用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃體炎、中耳炎、支氣管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于嚴重感染。
健客價(jià): ¥6.5適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價(jià): ¥15.5適用于敏感菌所致的急性扁桃體炎、咽峽炎、中耳炎、鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸道感染、尿路感染及皮膚軟組織感染等。本品為口服制劑,不宜用于重癥感染。
健客價(jià): ¥12