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哪些抗生素使用后艱難梭菌感染風(fēng)險高?

2016-07-19 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在該項研究中,研究人員使用PubMed、Cochrane和Scopus數據庫進(jìn)行RCTs檢索。納入標準為僅比較全身給藥的一種抗生素和另一種抗生素的研究。如果有聯(lián)合用藥,僅第二種抗生素是相同的或來(lái)自于同類(lèi)別或在納入患者(患者在兩組中均勻分布)亞組中給藥的研究是可以納入的。

  近年來(lái)國內外臨床觀(guān)察發(fā)現,某些患者長(cháng)期應用阿莫西林、克林霉素或第2、第3代頭孢菌素治療之后,可發(fā)生艱難梭菌感染(CDI)??股匾呀?jīng)成為CDI最重要的風(fēng)險因素。然而僅有來(lái)自非隨機對照研究的數據對此進(jìn)行評估。該研究通過(guò)分析來(lái)自隨機對照研究(RCTs)的數據,評估與主要抗生素分類(lèi)相關(guān)的CDI進(jìn)展。

  在該項研究中,研究人員使用PubMed、Cochrane和Scopus數據庫進(jìn)行RCTs檢索。納入標準為僅比較全身給藥的一種抗生素和另一種抗生素的研究。如果有聯(lián)合用藥,僅第二種抗生素是相同的或來(lái)自于同類(lèi)別或在納入患者(患者在兩組中均勻分布)亞組中給藥的研究是可以納入的。

  僅少數挑選出來(lái)的RCTs(79/1332;5.9%)報告了CDI發(fā)作。與氟喹諾酮類(lèi)抗生素[風(fēng)險比(RR)=2.44,95%置信區間(CI)1.32~4.49]和頭孢菌素類(lèi)抗生素(RR=2.24,95%CI1.46~3.42)而非青霉素類(lèi)抗生素(RR=2.53,95%CI0.87~7.41)相比,碳青霉烯類(lèi)抗生素導致更多的CDI。與青霉素類(lèi)抗生素(RR=2.36,95%CI1.32~4.23)和氟喹諾酮類(lèi)抗生素(RR=2.84,95%CI1.60~5.06)相比,頭孢菌素類(lèi)抗生素導致更多的CDI。氟喹諾酮類(lèi)抗生素和青霉素類(lèi)抗生素發(fā)生CDI的頻率無(wú)差異(RR=1.34,95%CI0.55~3.25)。最后,與頭孢菌素類(lèi)抗生素和青霉素類(lèi)抗生素相比,克林霉素導致更多的CDI(RR=3.92,95%CI1.15~13.43)。

  總之,來(lái)自RCTs的數據表明,與其他抗生素相比,克林霉素和碳青霉烯類(lèi)抗生素或導致更多的CDI。

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