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反復發(fā)生DKA增加糖尿病患者死亡風(fēng)險

2016-07-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:因DKA住院的患者沒(méi)有出現死亡,但是以前發(fā)生過(guò)DKA的44例患者(14.8%)在隨訪(fǎng)期間死亡。其中52.3%發(fā)生在家中(平均年齡38歲);10例(8例在家中)發(fā)生在最后一次DKA住院后的2個(gè)月內,所有死亡均不可預料。

  一項研究,反復發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒的患者中超過(guò)1/5會(huì )在3年內死亡,尤其是年輕人及處方抗抑郁藥的社會(huì )弱勢患者。

  來(lái)自英國的研究人員表示,本次研究最引人注目的發(fā)現是1型糖尿病患者反復發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒與短期死亡風(fēng)險潛在增加相關(guān)。表現糖尿病酮癥酸中毒的住院患者死亡率較低,但是以后突然死于家中的風(fēng)險相當高,尤其是年輕人。

  在一項回顧性隊列研究中,研究人員對2007-2012年間因糖尿病酮癥酸中毒住院的1型糖尿病患者數據進(jìn)行了分析,平均隨訪(fǎng)時(shí)間為3.4年(n=298)。研究人員同時(shí)對參與者糖尿病診斷日期、最近HbA1c水平、住院天數、實(shí)驗室數據、糖尿病并發(fā)癥及社會(huì )地位狀態(tài)進(jìn)行了分析。研究人員根據一生發(fā)生的糖尿病酮癥酸中毒次數對參與者進(jìn)行分層:一生發(fā)生1次DKA事件(n=96)、一生發(fā)生2-5次DKA事件(n=111)及超過(guò)5次DKA事件(n=64)。

  因DKA住院的患者沒(méi)有出現死亡,但是以前發(fā)生過(guò)DKA的44例患者(14.8%)在隨訪(fǎng)期間死亡。其中52.3%發(fā)生在家中(平均年齡38歲);10例(8例在家中)發(fā)生在最后一次DKA住院后的2個(gè)月內,所有死亡均不可預料。

  一生至少發(fā)生5次DKA的患者中,15例(23.4%)在平均2.4年的隨訪(fǎng)中死亡(HR=6.18;95%CI,2.1-18.3)。一生發(fā)生2-5次DKA的患者中,15例(13.5%)在平均3.7年的隨訪(fǎng)中死亡(HR=3.02;95%CI,1.1-8.4);一生只發(fā)生一次DKA與平均4.1年隨訪(fǎng)中5.2%的死亡相關(guān)。與發(fā)生2-5次DKA(平均年齡,53歲)和僅1次DKA的參與者(平均年齡,53歲)相比,至少發(fā)生5次DKA的參與者(平均年齡,32歲)平均死亡年齡更小。

  在多變量分析中,研究人員發(fā)現,DKA發(fā)生次數較多、糖尿病病程較長(cháng)、以前因精神疾病住院均為獨立的死亡預測因子。

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