南加州大學(xué)的研究員們開(kāi)發(fā)出了一套新的機器學(xué)習工具,可檢定抑郁癥患者中特定的語(yǔ)音特征,從而輔助診斷。這套工具名叫SimSensei,在面診過(guò)程中會(huì )傾聽(tīng)病人的聲音特征,有心理障礙或神經(jīng)疾病的人會(huì )降低他們的元音發(fā)音,這可能讓診斷人員聽(tīng)得不夠清楚。這個(gè)思路(當然)不能代替原先的人為診斷方案,但是它可以為診斷過(guò)程增添輔助的、客觀(guān)的有分量的資料。
抑郁癥誤診是醫療領(lǐng)域的突出問(wèn)題,尤其是初級保健醫生經(jīng)常會(huì )犯這種錯誤。2009年,一份覆蓋50,000位病人的元研究發(fā)現,醫生鑒別出抑郁癥的正確率只有大約50%,而且誤報率(將未患抑郁癥的人診斷為患者)超過(guò)了漏報率(將患上抑郁癥的人診斷為正常),兩者比列大約是3比1。這絕對是不能接受的。
但這也是無(wú)可厚非的。醫生(尤其是全科醫生)在相當程度上會(huì )過(guò)度診斷疾病,其原因有兩點(diǎn):第一,相比于將有病診斷為無(wú)病,錯誤地將無(wú)病診斷為有病近乎是更加安全的;第二,每一次診斷中都面臨著(zhù)各種可能性,消除其中的不確定性需要更多的專(zhuān)業(yè)知識以及更多的自信。
診斷抑郁癥的一大難題是,抑郁癥是一種極其異源的疾?。╤eterogenousdisease)。它有多種多樣的病因,還有多種多樣的表現形式。一位初級保健醫生每周可能接待上百位病人,接觸到各種疾病,而且他們要從病人自我報告的諸多異常癥狀和基于面談的觀(guān)察中總結出精神病診斷結果,這其中的挑戰可想而知。所以,像SimSensei這樣的工具才存在巨大的發(fā)展空間。SimSensei追蹤語(yǔ)音中和抑郁癥有關(guān)的變化,并詳盡地記錄下來(lái)。“先前的研究揭示抑郁癥患者經(jīng)常表現出平淡或消極的感情反應、語(yǔ)調沒(méi)有什么變化、音強和音高是單調的、語(yǔ)言活動(dòng)減少、語(yǔ)速減慢、停頓時(shí)間增長(cháng)以及停頓時(shí)長(cháng)經(jīng)常變化,”南加州大學(xué)的一篇相關(guān)論文寫(xiě)到,“此外,研究發(fā)現在抑郁狀態(tài)下的發(fā)音表現出聲道和聲帶的拉伸程度增強了。”
對于基于噪聲數據做出預測的機器學(xué)習來(lái)說(shuō),這明顯是一個(gè)問(wèn)題。一般而言,語(yǔ)音分析是此領(lǐng)域主要關(guān)注的問(wèn)題之一。
這套工具所做的分析表面上看來(lái)是十分簡(jiǎn)單的。它簡(jiǎn)化病人的語(yǔ)音,只保留元音,然后分析元音a,i和u的第一和第二共振峰(譜峰)的頻率。這個(gè)分析過(guò)程的前兩個(gè)部分涉及的儀器是真實(shí)語(yǔ)音檢測器和伴生的共振峰跟蹤器。第三個(gè)部分是算法,其實(shí)它是一種歷史相當久遠的機器學(xué)習方法(產(chǎn)生于1967年),被稱(chēng)為k-均值算法。其基本工作方式是抓取數據集,將它們劃分到以某均值為中心的不同簇集中去。
聚類(lèi)的結果是一個(gè)三角形空間/圖形,在每一個(gè)拐點(diǎn)處是元音a,i和u的譜峰。三角形內部的區域代表元音空間,而這就是這種算法要計算并呈現出來(lái)的。其呈現出來(lái)的空間然后與作為參考的「標準」元音空間比較,用比例方式表示測出來(lái)的抑郁(和創(chuàng )傷后應激障礙)指標。
“我們在擁有253個(gè)被試樣本的實(shí)驗中衡量自動(dòng)化評估元音空間的結果,發(fā)現對于報告有抑郁癥和創(chuàng )傷后應激障礙癥狀的被試對象,這種新穎的方法能探察出他們元音空間的明顯減少。”南加州大學(xué)的團隊總結到,“我們的研究證明,在分析全部對話(huà)的一部分或有限數量的語(yǔ)音數據時(shí),這種測試是可靠的,這意味著(zhù)這種算法是實(shí)用的。最后,我們成功揭示了在不同人口統計學(xué)數據和發(fā)音速度上,這種測試都具有較好的統計魯棒性。”
分析得到的結果顯示,抑郁癥患者和非抑郁癥者,他們的元音空間率并沒(méi)有太大的區別,但是其間存在的區別足以說(shuō)明問(wèn)題。該研究最顯著(zhù)的問(wèn)題可能是根據被試對象的自我報告評估而對抑郁與非抑郁進(jìn)行初步分級。另外,元音空間的減少可能不能完全歸于抑郁和創(chuàng )傷后應激障礙,未來(lái)還將研究精神分裂癥、帕金森癥等疾病條件下的語(yǔ)音數據。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥618舒肝解郁,健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者,癥見(jiàn)情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢(mèng)、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無(wú)力、多汗、疼痛、舌苔白或膩,脈弦或細。
健客價(jià): ¥55治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥102適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥122適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥166主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥76鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥58適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥55本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥106用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥641.抑郁癥:百優(yōu)解片用于治療抑郁癥狀,伴有或不伴有焦慮癥狀。 2.強迫癥:百優(yōu)解片用于治療伴有或不伴有抑郁的強迫觀(guān)念及強迫行為。 3.神經(jīng)性貪食癥:百優(yōu)解片用于緩解伴有或不伴有抑郁的貪食和導瀉行為。
健客價(jià): ¥266各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥58治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥78適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥、強迫性神經(jīng)癥、伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙、社交恐怖癥/社交焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥841、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥82鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。常見(jiàn)
健客價(jià): ¥55治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日?;顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥152用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥21用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥68舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥,初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥二年的時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥20用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強迫癥。初始治療有反應后,舍曲林在治療強迫癥的二年時(shí)間內,依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià): ¥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥92