一項新研究發(fā)現,減少為呼吸道感染,如咳嗽、感冒、咽喉痛和耳部感染等,開(kāi)具的抗生素處方不會(huì )增加最嚴重的細菌并發(fā)癥如細菌性腦膜炎的風(fēng)險。主要研究減少為門(mén)診呼吸道感染患者開(kāi)具抗生素處方是否對提高安全性有幫助。
多數呼吸道感染都是由病毒引起的,都可以不用治療就會(huì )有所改善??股刂委煂@些疾病的持續時(shí)間和癥狀的嚴重性都效果不大,而且還可能會(huì )有副作用。
廣泛存在的抗生素濫用情況會(huì )促使耐藥細菌菌株的發(fā)展。
研究由英國國家健康研究所資助,由倫敦皇家學(xué)院的研究人員主持,對610家英國一般診所的病例進(jìn)行分析,涉及患者400多萬(wàn),跨越時(shí)間10年。為呼吸道感染患者開(kāi)抗生素比例較低的診所與其他診所相比,發(fā)生嚴重細菌并發(fā)癥,包括腦膜炎,乳突炎(耳后乳突骨感染)、積膿炎(肺內膜感染),大腦膿瘡或雷米爾氏綜合征(頸靜脈感染)的概率并不高。
研究發(fā)現開(kāi)抗生素較少的診所發(fā)生肺炎和扁桃體炎的概率稍高,這是咽喉疼痛的一種罕見(jiàn)的并發(fā)癥。這兩種疾病一旦確診就可以用抗生素治愈。
研究人員估計如果有7000名患者的一般規模的診所降低10%為呼吸道感染病人開(kāi)的抗生素,就可能每年多一例肺炎患者。他們還估計這個(gè)降低的處方量可能與每10年增加一例扁桃體炎相關(guān)。
作者們觀(guān)察到降低抗生素的使用量可能會(huì )降低人們發(fā)生副作用的概率。約有10%的服用抗生素的人都會(huì )感受到副作用,如皮疹、腹瀉和嘔吐,而罕見(jiàn)的副作用包括全身性過(guò)敏反應。
倫敦皇家學(xué)院健康與社會(huì )護理研究部的MartinGulliford教授成,抗生素的過(guò)度使用可能會(huì )導致未來(lái)耐藥菌感染的增加?,F在的治療指南推薦自限性呼吸道感染應避免使用抗生素。我們的研究結果顯示,如果不使用抗生素,就不會(huì )增加更嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。一般診所抗生素的處方量減少可能會(huì )導致肺炎和扁桃體炎發(fā)病率的小幅上升,但是,即使抗生素處方量實(shí)質(zhì)性的降低也只會(huì )增加幾例肺炎和扁桃體炎的病例。這兩種并發(fā)癥一旦確診就很容易治愈。
倫敦皇家學(xué)院健康與社會(huì )護理研究部的MarkAshworth博士稱(chēng),作為一名執業(yè)醫師,我很少看到有不使用抗生素的上呼吸道感染患者發(fā)生并發(fā)癥?;颊邆冋谥饾u意識到大多數上呼吸道感染都是病毒性的,而抗生素對病毒感染沒(méi)有效果。我們的文章可以使執業(yè)醫師和患者們放心了,那些罕見(jiàn)的上呼吸道感染實(shí)際上是真的是罕見(jiàn)的。幸運的是,如果有任何并發(fā)癥的跡象,醫生們可以快速介入,為患者提供合適的抗生素。
作者們提醒道,這些結果代表了一般診所的情況,沒(méi)有評估處方?jīng)Q定對單獨某位患者的影響。
在正確使用方式下,可降低感染艾滋病和其他性病的機會(huì ),例如衣原體、生殖道皰疹、淋病、梅毒等。使用時(shí)無(wú)任何異物感,能充分的激發(fā)快感。
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