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液體活檢新突破——肺癌唾液ctDNA檢測

2016-06-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據Wong醫生說(shuō),與目前的測序技術(shù)相比,這種裝置有很高的準確性,可幫助NSCLC患者的酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)的臨床治療決策。

  在2016年的美國科學(xué)進(jìn)展協(xié)會(huì )(AAAS)年會(huì )上,加利福尼亞大學(xué)牙科學(xué)院的DavidT.W.Wong醫生、Felix教授和研究副主任MildredYip教授,討論了一種新設備的原型,名為電場(chǎng)誘導的釋放和測量裝置(EFIRM),這種裝置可以檢測唾液中的非小細胞肺癌(NSCLC)的生物標志物。

  據Wong醫生說(shuō),與目前的測序技術(shù)相比,這種裝置有很高的準確性,可幫助NSCLC患者的酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)的臨床治療決策。

  Wong醫生說(shuō)道,這種裝置可以檢測NSCLC患者的EGFR突變,檢測結果與活檢組織的基因型分析完全一致,這種裝置可檢測用于TKIs(比如吉非替尼或厄洛替尼)治療的最常見(jiàn)的EGFR基因突變。

  “這種新的檢測的第一個(gè)適應癥將會(huì )是肺癌,”Wong醫生說(shuō)道。“肺癌的主要類(lèi)型是非小細胞肺癌,其中20%的NSCLC攜帶可用吉非替尼有效治療的EGFR基因突變,可以延長(cháng)患者1-1.5年的生存時(shí)間。”

  這種檢測也不會(huì )局限在NSCLC。“肺癌之后,其他任何的人類(lèi)癌癥均可檢測,因為循環(huán)腫瘤DNA廣泛存在。”他說(shuō)道,“我們發(fā)現ctDNA會(huì )分布在唾液中,EFIRM是可以以接近完美的靈敏度檢測這些ctDNA的技術(shù)。”

  Wong醫生和他的團隊目前正在研究液態(tài)唾液技術(shù)檢測與口咽癌有關(guān)基因突變的能力。

  Wong醫生指出,EFIRM是迄今為止唯一一種可以檢測唾液中ctDNA的技術(shù)。

  除了是非侵入性檢測,這種技術(shù)的2個(gè)主要“賣(mài)點(diǎn)”是獲得檢測結果的速度和較低的費用。

  比如,活檢結果可能需要幾天的時(shí)間送到臨床醫生手上,費用大約為$2000。突變分析結果需要2周的時(shí)間才能寄出,費用為$450。

  相比之下,根據研究者的結果,收集唾液只要1-10分鐘,分析時(shí)間少于10分鐘,分析結果在數秒之內通過(guò)網(wǎng)絡(luò )發(fā)送給臨床醫生。整個(gè)檢測過(guò)程的費用少于25美元。

  Wong醫生解釋說(shuō)道,這種技術(shù)可以用于即時(shí)檢測,也可作為實(shí)驗室檢測的參考。“即時(shí)檢測在臨床醫生的辦公室使用,在10分鐘之內檢測患者的一滴血液樣本或唾液樣本中的ctDNA。如果基因突變檢測結果為陽(yáng)性,可以開(kāi)具TKI處方,讓患者可以立刻開(kāi)始治療。”

  “患者不必等待2個(gè)星期,不必經(jīng)歷侵入性的支氣管鏡檢,省下幾千美元。”Wong醫生補充說(shuō)道。

  正在開(kāi)展的研究和臨床試驗

  讓非侵入性的液體活檢變成現實(shí)是很多研究者多年來(lái)的目標,利用循環(huán)腫瘤細胞可以在癌癥治療中獲得更多的助推力。

  這個(gè)領(lǐng)域的研究一直在進(jìn)行,因為人們相信,ctDNA具有篩查和診斷、監測治療反應、檢測微小殘余病灶和靶向治療中發(fā)生的耐藥突變的作用。

  例如,一項最近的研究發(fā)現,對轉移性雄激素抵抗前列腺癌患者的單個(gè)細胞進(jìn)行分析可行,這種檢測可以被用于評估腫瘤的異質(zhì)性。評估結果反過(guò)來(lái)又可以指導治療決策。

  不過(guò),大部分的研究采用血液樣本來(lái)獲取ctDNA,而不是采用唾液。

  Wong醫生提示說(shuō),他們目前的研究應該被視為一種篩查工具或者有癥狀患者的風(fēng)險評估工具,并不能替代目前的活檢。“當我們有了其它的數據,在適當的時(shí)候,這種檢測方法可以用于診斷。”

  常規評估程序的臨床試驗將于今年中期在中國和臺灣先后開(kāi)展。“與西方相比,亞洲的肺癌的發(fā)生率和驅動(dòng)基因EGFR的突變率高出3倍。”Wong醫生解釋道,“這項技術(shù)是全球的,所以我們計劃在世界其它地區也慢慢開(kāi)展常規評估,特別是亞洲的臨床試驗成功后,預計2017年早期能出結果。”

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