在2016年的美國科學(xué)進(jìn)展協(xié)會(huì )(AAAS)年會(huì )上,加利福尼亞大學(xué)牙科學(xué)院的DavidT.W.Wong醫生、Felix教授和研究副主任MildredYip教授,討論了一種新設備的原型,名為電場(chǎng)誘導的釋放和測量裝置(EFIRM),這種裝置可以檢測唾液中的非小細胞肺癌(NSCLC)的生物標志物。
據Wong醫生說(shuō),與目前的測序技術(shù)相比,這種裝置有很高的準確性,可幫助NSCLC患者的酪氨酸激酶抑制劑(TKIs)的臨床治療決策。
Wong醫生說(shuō)道,這種裝置可以檢測NSCLC患者的EGFR突變,檢測結果與活檢組織的基因型分析完全一致,這種裝置可檢測用于TKIs(比如吉非替尼或厄洛替尼)治療的最常見(jiàn)的EGFR基因突變。
“這種新的檢測的第一個(gè)適應癥將會(huì )是肺癌,”Wong醫生說(shuō)道。“肺癌的主要類(lèi)型是非小細胞肺癌,其中20%的NSCLC攜帶可用吉非替尼有效治療的EGFR基因突變,可以延長(cháng)患者1-1.5年的生存時(shí)間。”
這種檢測也不會(huì )局限在NSCLC。“肺癌之后,其他任何的人類(lèi)癌癥均可檢測,因為循環(huán)腫瘤DNA廣泛存在。”他說(shuō)道,“我們發(fā)現ctDNA會(huì )分布在唾液中,EFIRM是可以以接近完美的靈敏度檢測這些ctDNA的技術(shù)。”
Wong醫生和他的團隊目前正在研究液態(tài)唾液技術(shù)檢測與口咽癌有關(guān)基因突變的能力。
Wong醫生指出,EFIRM是迄今為止唯一一種可以檢測唾液中ctDNA的技術(shù)。
除了是非侵入性檢測,這種技術(shù)的2個(gè)主要“賣(mài)點(diǎn)”是獲得檢測結果的速度和較低的費用。
比如,活檢結果可能需要幾天的時(shí)間送到臨床醫生手上,費用大約為$2000。突變分析結果需要2周的時(shí)間才能寄出,費用為$450。
相比之下,根據研究者的結果,收集唾液只要1-10分鐘,分析時(shí)間少于10分鐘,分析結果在數秒之內通過(guò)網(wǎng)絡(luò )發(fā)送給臨床醫生。整個(gè)檢測過(guò)程的費用少于25美元。
Wong醫生解釋說(shuō)道,這種技術(shù)可以用于即時(shí)檢測,也可作為實(shí)驗室檢測的參考。“即時(shí)檢測在臨床醫生的辦公室使用,在10分鐘之內檢測患者的一滴血液樣本或唾液樣本中的ctDNA。如果基因突變檢測結果為陽(yáng)性,可以開(kāi)具TKI處方,讓患者可以立刻開(kāi)始治療。”
“患者不必等待2個(gè)星期,不必經(jīng)歷侵入性的支氣管鏡檢,省下幾千美元。”Wong醫生補充說(shuō)道。
正在開(kāi)展的研究和臨床試驗
讓非侵入性的液體活檢變成現實(shí)是很多研究者多年來(lái)的目標,利用循環(huán)腫瘤細胞可以在癌癥治療中獲得更多的助推力。
這個(gè)領(lǐng)域的研究一直在進(jìn)行,因為人們相信,ctDNA具有篩查和診斷、監測治療反應、檢測微小殘余病灶和靶向治療中發(fā)生的耐藥突變的作用。
例如,一項最近的研究發(fā)現,對轉移性雄激素抵抗前列腺癌患者的單個(gè)細胞進(jìn)行分析可行,這種檢測可以被用于評估腫瘤的異質(zhì)性。評估結果反過(guò)來(lái)又可以指導治療決策。
不過(guò),大部分的研究采用血液樣本來(lái)獲取ctDNA,而不是采用唾液。
Wong醫生提示說(shuō),他們目前的研究應該被視為一種篩查工具或者有癥狀患者的風(fēng)險評估工具,并不能替代目前的活檢。“當我們有了其它的數據,在適當的時(shí)候,這種檢測方法可以用于診斷。”
常規評估程序的臨床試驗將于今年中期在中國和臺灣先后開(kāi)展。“與西方相比,亞洲的肺癌的發(fā)生率和驅動(dòng)基因EGFR的突變率高出3倍。”Wong醫生解釋道,“這項技術(shù)是全球的,所以我們計劃在世界其它地區也慢慢開(kāi)展常規評估,特別是亞洲的臨床試驗成功后,預計2017年早期能出結果。”
益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見(jiàn)上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營(yíng)消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價(jià): ¥64消癥化瘀。用于原發(fā)性肝癌、肺癌。
健客價(jià): ¥93消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥145.8消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥60.5解毒,消腫,止痛。用于邪毒壅聚所致的中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià): ¥176.6補肝腎、強筋骨。適用于肝腎虧損,筋骨不堅證,癥見(jiàn)腰膝酸軟,頭暈眼花,體倦乏力,食少或兼睡眠不安者。
健客價(jià): ¥300順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內滯證,食積證、癥見(jiàn)腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復。
健客價(jià): ¥21.5益氣養陰,化痰通絡(luò )。用于胸痹氣虛、痰瘀交阻所致的胸痹,癥見(jiàn)心痛、胸悶、氣短、嘔吐、納呆;冠心病心絞痛見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥15.5滋養心陰,活血止痛。用于心陰不足,胸痹心痛,心悸,失眠,五心煩熱,舌紅少苔,脈細數;冠心病心絞痛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥24清火,散結,消腫。用于火熱內蘊所致的頭痛、眩暈、瘰疬、癭瘤、乳癰腫痛;甲狀腺腫大、淋巴結核、乳腺增生病見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥27.8健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn):失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià): ¥121.8補益氣血,調和陰陽(yáng),滋肝腎,健脾胃,強筋骨。用于中老年人身體虛弱,肝腎虧損所致的精神疲乏,頭暈目眩,腰腿酸軟,眼花耳鳴,健忘失眠,心悸,氣短,浮腫,夜多小便等癥。
健客價(jià): ¥43清熱解毒,利咽止咳。用于上呼吸道感染外感風(fēng)熱癥,癥見(jiàn):發(fā)燒惡風(fēng),頭痛,咽痛,汗出,鼻塞流涕,咳嗽,舌邊尖紅,苔薄黃。
健客價(jià): ¥22補腎健脾,益氣養血。用于小兒因脾腎虛弱,氣血不足所致的神疲乏力,食欲不振,面色無(wú)華,記憶力減退等癥及對高血鉛兒童能促進(jìn)血鉛的排除。
健客價(jià): ¥40益氣補腎,健脾和胃,養心安神。用于治療頭暈耳鳴,視減聽(tīng)衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟、心慌氣短,中風(fēng)后遺癥。對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞,脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥38溫陽(yáng)散寒,健脾益胃,活血化瘀。用于治療胃寒疼痛,脾虛瀉泄及脾不統血所致的出血,胃及十二指腸潰瘍、出血、氣血瘀滯所引起的高血壓等癥。
健客價(jià): ¥99補腎健脾。適用于脾腎氣虛證,癥見(jiàn)神疲乏力,少氣懶言,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,食欲不振;對白細胞減少癥屬脾腎氣虛證者有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥468補氣養血,寧心安神,健脾益腎。用于氣血兩虛,心腎不交所致頭暈目眩,神疲乏力,失眠多夢(mèng),心悸自汗,腰膝酸軟。
健客價(jià): ¥45清熱解毒,利濕退黃。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、遷延性、慢性肝炎和重癥肝炎(Ⅰ型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價(jià): ¥21.5益氣養血,滋肝補腎,活血化瘀。能改善氣血兩虛,肝腎不足所致的神疲乏力,頭暈目眩,腰膝酸軟等癥。對免疫功能低下、放化療后白細胞減少及高脂血癥等有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥21.5清熱解毒,利咽消腫。用于急性咽炎、肺胃實(shí)熱證所致的咽痛、咽干、咽部灼熱。
健客價(jià): ¥37