今年的ASCO大會(huì )上,Juno、諾華與Kite向與會(huì )者分享了多項CAR-T療法臨床試驗數據。從結果看,CAR-T療法在治療血液癌癥方面表現非常出色:Juno的CAR-T療法在I/II期臨床試驗中,讓34名急性淋巴性白血病患者得到了完全緩解;諾華與賓州大學(xué)共同研發(fā)的療法有高達79%的響應率;而Kite的療法也讓近一半的非霍奇金淋巴瘤患者得到了癥狀緩解。作為一種極具潛力的創(chuàng )新技術(shù),一些專(zhuān)家預測CAR-T療法最早會(huì )在2017年獲得FDA的批準。那么,這些療法在未來(lái)會(huì )有怎么樣的發(fā)展呢?
CAR-T與化療
腫瘤療法的組合是目前的熱點(diǎn),CAR-T與其他療法的結合也不例外。然而當CAR-T遇上化療藥物后,卻能誕生出“1+1>2”的效果。對于CAR-T療法來(lái)說(shuō),T細胞在血液里的存留時(shí)間事關(guān)療效的好壞,而兩種化療藥物fludarabine與cyclophosphamide有促進(jìn)T細胞生長(cháng)的作用,這也在早期的試驗中得到了證實(shí)。“我們在過(guò)去一年半中發(fā)現了這樣一個(gè)情況,CAR-T細胞的臨床效果好壞與這些細胞輸注入人體后的生長(cháng)情況息息相關(guān),”Juno的首席財務(wù)官與企業(yè)發(fā)展負責人SteveHarr博士說(shuō):“現在病人在接受CAR-T療法前,會(huì )接受另一些藥物的治療,這能讓T細胞的活力得到顯著(zhù)提高。”
在本次ASCO會(huì )議上,Juno公布了一些有趣的數據:在一項臨床試驗中,先接受低劑量化療,后接受CAR-T療法的患者中,有三分之一沒(méi)有因副作用而復診。這些信息對選擇合適的CAR-T療法,以及預測潛在的副作用而言,都至關(guān)重要。通過(guò)對CAR-T療法與化療這對組合的進(jìn)一步認識,未來(lái)接受CAR-T療法的患者將會(huì )遇到更少的副作用,增加他們康復的概率。
CAR-T能治療實(shí)體瘤嗎?
說(shuō)到CAR-T療法,許多人的第一反應主要停留在血液癌癥上,而CAR-T在癌癥治療上的潛力能有多大,很大程度上取決于它能否治療實(shí)體瘤。因此,這一領(lǐng)域內的諸多公司也在嘗試將CAR-T療法應用于神經(jīng)膠質(zhì)瘤、卵巢癌與胰腺癌上。在A(yíng)SCO大會(huì )中,我們看到了一些非常早期的臨床試驗數據:一種全新的針對間皮素的CAR-T療法能讓卵巢癌患者的病情穩定近一個(gè)月。
盡管這些結果還相當初步,也無(wú)法證明CAR-T能有效地治療卵巢癌,但它為未來(lái)勾勒出了框架,也昭示著(zhù)CAR-T這種創(chuàng )新療法的潛力。正如Juno的首席執行官HansBishop先生所說(shuō),“盡管ASCO上的CAR-T療法關(guān)注的更多是白血病與淋巴癌,CAR-T治療實(shí)體瘤的研究會(huì )是一個(gè)重要的領(lǐng)域。”
相信隨著(zhù)更深入的研究,CAR-T療法有望變得更安全、更有效、并能治療更多種類(lèi)的癌癥。我們期待CAR-T療法領(lǐng)域能迎來(lái)新的突破,并祝愿它能早日通過(guò)FDA的批準,為全球諸多病患帶來(lái)這一創(chuàng )新癌癥治療手段。
卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 復方青黛膠囊(天寧寺):清熱解毒,消斑化瘀,祛風(fēng)止癢。用于血熱挾淤,熱毒熾盛證;進(jìn)行期銀屑病,玫瑰糠疹、藥疹見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥958卡泊三醇軟膏(金迪銀):用于尋常型銀屑病的局部治療。 鹵米松乳膏(孚松):對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的非感染性炎癥性皮膚病。如脂溢性皮炎、接觸性皮炎、異位性皮炎、局限性神經(jīng)性皮炎、錢(qián)幣狀皮炎和尋常型銀屑病。
健客價(jià): ¥348活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià): ¥1251、改善胰島素敏感性,促進(jìn)血糖平衡2、降低對糖類(lèi)的渴望,促進(jìn)減肥3、緩解糖耐量異常,降低代謝綜合征風(fēng)險
健客價(jià): ¥2091.育齡期、孕期、哺乳期婦女、平時(shí)月期量多、手腳冰冷者 補血補鐵,預防貧血 2.孕、孕期,研窮表時(shí),準媽媽在備孕期間就開(kāi)始服用0.4毫克葉酸,能有效降低畸胎的發(fā)生率 預防胎兒畸形 3.女性的特殊生理周期致使大部分的女性缺少血鐵,出現面黃、面色暗淡及長(cháng)斑的情況,葉酸+鐵能從促進(jìn)造血功能和補充造血原料兩方面改善女性氣血兩虛,紅潤氣色 紅潤氣色,補血養顏
健客價(jià): ¥329本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法或對傳統療法反應不充分,或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療,可作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.1%濃度的本品只能用于成人,不能用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥105本品增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其它實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥99.9本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其他實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥130本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥146本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無(wú)法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長(cháng)期治療。本品可用于成人和2歲及以上的兒童。
健客價(jià): ¥128本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其它實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥171本品可增強免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等??膳浜匣?、放療及聯(lián)合應用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細胞移植后,以及其他實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥98曲美他嗪適用于在成年人中作為附加療法對一線(xiàn)抗心絞痛療法控制不佳或無(wú)法耐受的穩定型心絞痛患者進(jìn)行對癥治療。
健客價(jià): ¥39.9癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥49拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥100本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動(dòng)治療、減輕體重)仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥45胃食管反流性疾病(GERD) -糜爛性反流性食管炎的治療 -已經(jīng)治愈的食管炎患者防止復發(fā)的長(cháng)期維持治療 -胃食管反流性疾病(GERD)的癥狀控制 與適當的抗菌療法聯(lián)合用藥根除幽門(mén)螺桿菌,并且 -愈合與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)的十二指腸潰瘍 -防止與幽門(mén)螺桿菌相關(guān)的消化性潰瘍復發(fā) 需要持續NSAID治療的患者 -與使用(非甾體抗炎藥)NSAID治療相關(guān)的胃潰瘍治療
健客價(jià): ¥801.用于單純飲食控制和/或運動(dòng)療法血糖水平未得到滿(mǎn)意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類(lèi)或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿(mǎn)意控制的2型糖尿病病人二線(xiàn)用藥。
健客價(jià): ¥14.5奧氮平用于治療精神分裂癥。 初始治療有效的患者,奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。 奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。 對奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者,奧氮平可用于預防雙相情感障礙的復發(fā)。
健客價(jià): ¥632原發(fā)性高膽固醇血癥 本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨或與HMG-CoA還原酶抑制(他汀類(lèi))聯(lián)合應用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥,可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。 純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH) 本品與他汀類(lèi)聯(lián)合應用,可作為其他降脂治療的輔助療法(如LDL-C血漿分離置換法),或在其他降脂治療無(wú)效時(shí)用于降
健客價(jià): ¥118本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥55.5適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。格列美脲片不適用于1型糖尿?。ɡ?,有酮癥酸中毒病史的糖尿病患者的治療)、糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病前驅昏迷或昏迷的治療。
健客價(jià): ¥16本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時(shí)使用。
健客價(jià): ¥197晚期前列腺癌,尤其為激素難治性前列腺癌,對于預后因素顯示對單純激素療法療效差的患者,可作為一線(xiàn)治療。
健客價(jià): ¥978