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藥師對心臟病高風(fēng)險人群有較好的幫助作用

2016-06-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究人員表示,本研究的一個(gè)局限性就是研究時(shí)間較短;藥師們也對繼續向高風(fēng)險患者提供常規服務(wù)表示擔憂(yōu)。3個(gè)月后,邀請了對照組的患者加入了藥師服務(wù)工程。

  加拿大的一項最新研究顯示,對于那些心臟病風(fēng)險因素控制不好的人,可以請藥師幫助他們降低以后患心臟病的風(fēng)險。

  研究中,經(jīng)過(guò)培訓的社區藥師召集了心肌梗死和中風(fēng)風(fēng)險較高的人。其中一半的參與者接受了與藥師合作的藥物治療管理,另一半只接受常規護理。

  3個(gè)月后,接受強化服務(wù)幫助的患者與接受常規護理的患者相比,心臟病風(fēng)險降低了21%。

  接受藥師服務(wù)的患者研究開(kāi)始與3個(gè)月結束后相比心臟病的風(fēng)險降低了5%,而接受常規服務(wù)的患者風(fēng)險幾乎沒(méi)有變化。

  阿爾伯塔大學(xué)醫學(xué)教授RossTsuyuki稱(chēng),考慮到心臟病的風(fēng)險這么大,有一點(diǎn)減少就是好事。而且,我們很可能低估了實(shí)際的風(fēng)險降低值。因為很多心臟病風(fēng)險因素的改變都是緩慢的。

  研究主要關(guān)注為有多種風(fēng)險因素的人提供幫助,為他們提供咨詢(xún)服務(wù),開(kāi)具需要的藥物處方,調整藥物劑量等。

  Tsuyuki及其團隊認為這個(gè)研究可能是第一個(gè)大規模的這類(lèi)隨機試驗。

  考慮到心血管疾病是美國及全世界最主要的死亡原因,這種干預可能會(huì )帶來(lái)很多公共健康好處。

  哈佛醫學(xué)院的心血管專(zhuān)家和副教授LarryWeinrauch博士認為,這一研究突出了健康護理供給的問(wèn)題,尤其是對于服用多種藥物的高風(fēng)險患者。在美國,我認為我應該建立一個(gè)專(zhuān)門(mén)挑選這樣的患者的系統,并為他們提供更好的服務(wù)。是藥師還是其他健康護理人員提供這樣的服務(wù)都不重要。

  Tsuyuki稱(chēng),雖然需要有政治意愿才能做出必要的改變,美國可以通過(guò)模仿這種護理模式來(lái)受益?,F在有40萬(wàn)名藥師可以幫助你處理這個(gè)頭號殺手。

  美國每年心臟病的健康護理費用和生產(chǎn)力的損傷高達4440億美元。

  一些美國藥師已經(jīng)開(kāi)始幫助一些慢性病和復雜用藥的患者了。但是,這種做法并不是常規的,因為這些費用報銷(xiāo)比例有限。藥師不像醫生,在美國醫療法規中不屬于醫護人員,所以無(wú)法從醫保系統直接報銷(xiāo)。

  相比之下,阿爾伯塔、加拿大的地方健康計劃為藥師的一次全面藥物審查提供了每年100到120美元的補償,每次隨訪(fǎng)有20到25美元的補償。

  研究中,56家診所的藥師召集了723名患者,隨機將這些患者分到干預組和常規組。

  藥師干預組與常規對照組相比,有了較大的臨床有顯著(zhù)意義的單個(gè)風(fēng)險因素的改善。

  患有高血壓的人收縮壓降低了9.4mmHg,這是血壓讀數的最高值。最佳的收縮壓是低于120mmHg,但是對照組中只有28%的患者達到了推薦值,而藥師干預組有51%的人達到了目標。

  藥師干預組中的糖尿病患者血紅蛋白A1c研究開(kāi)始時(shí)為8.6%,3個(gè)月后研究結束時(shí)達到了7.6%,血紅蛋白A1c是衡量血糖的指標。目標是低于7%。但是對照組只有25%達到了目標,藥師干預組有42%的達到了目標。

  此外,藥師服務(wù)組比對照組達到目標LDL(壞膽固醇)的比例顯著(zhù)高于對照組(56%vs46%)。藥師組總吸煙量的減少比對照組高20%。

  研究人員表示,本研究的一個(gè)局限性就是研究時(shí)間較短;藥師們也對繼續向高風(fēng)險患者提供常規服務(wù)表示擔憂(yōu)。3個(gè)月后,邀請了對照組的患者加入了藥師服務(wù)工程。

 

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