多發(fā)性硬化（MS）的特征似乎因人而異。然而，對于很多患者來(lái)說(shuō)，難以維持自我意識和保持智力是該疾病最嚴重的臨床表現。有鑒于此，來(lái)自密歇根大學(xué)的研究人員正在探索一種新的方式（通過(guò)監測睡眠）來(lái)改善MS患者的認知問(wèn)題，如記憶力、注意力和心理處理能力。

　　MS患者通常面臨著(zhù)阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）風(fēng)險增加，可導致患者晚上反復停止呼吸10s甚至更長(cháng)時(shí)間。OSA還可導致患者心理功能下降。

　　發(fā)表于Sleep雜志的一項U-M初步研究首次在MS患者中發(fā)現了睡眠呼吸暫停與認知功能障礙之間的關(guān)聯(lián)。這項研究的第一作者TiffanyBraley稱(chēng)，MS影響著(zhù)約五十萬(wàn)美國人，是導致年輕成人神經(jīng)功能殘疾的主要的非創(chuàng )傷性原因。

　　Braley研究小組觀(guān)察了38例質(zhì)疑自己睡眠或認知存在問(wèn)題的MS成人。這些患者進(jìn)行7項認知測試，包括單詞列表記憶、計算任務(wù)和再現人物與圖片。

　　他們還在MichaelS.Aldrich睡眠障礙實(shí)驗室進(jìn)行一晚上的多導睡眠監測。38例患者中有33例患者符合OSA標準。

　　“睡眠呼吸暫停嚴重程度與若干認知測試表現較差相關(guān)。尤其是注意力和記憶問(wèn)題，包括單詞和圖像記憶、工作記憶，都與睡眠不好相關(guān)。”臨床心理學(xué)家AnnaKratz稱(chēng)。

　　呼吸暫停嚴重程度在認知測試表現變化原因中占11~23%。研究人員對其他睡眠質(zhì)量與不良認知表現之間的關(guān)聯(lián)也進(jìn)行了觀(guān)察。

　　“目前的MS治療可以防止神經(jīng)功能進(jìn)一步損傷，但對已有的MS癥狀和損害沒(méi)有幫助。”Braley說(shuō)道，“識別并成功治療類(lèi)似OSA的疾病或可幫助我們找到新的方法來(lái)提高M(jìn)S患者的認知功能。”

　　下一步計劃

　　現在，研究人員將在更大的MS患者樣本中復制該研究結果，并利用氣道正壓通氣療法（OSA的一線(xiàn)治療）治療已確診的阻塞性睡眠呼吸暫?；颊?。這項新的臨床試驗將由Braley牽頭進(jìn)行，并由國家多發(fā)性硬化協(xié)會(huì )贊助，觀(guān)察MS患者的睡眠呼吸暫停得到治療后，其認知功能能否出現改善。

　　“我們希望神經(jīng)科醫生會(huì )關(guān)注MS患者的睡眠問(wèn)題，而且患者也應該被鼓勵坦然的與醫生討論其睡眠問(wèn)題。”U-M睡眠實(shí)驗室的醫療顧問(wèn)NeerajKaplish表示。

　　“由于MS患者中出現可治療的睡眠問(wèn)題非常普遍，而且許多MS患者的疲勞是他們最麻煩的癥狀之一，因此，臨床醫生對于報告存在睡眠障礙的MS患者應降低標準。”來(lái)自U-M睡眠障礙中心的RonaldChervin稱(chēng)。