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EXAMINE:心血管事件增加糖尿病患者死亡風(fēng)險

2016-06-14 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:來(lái)自康涅狄格大學(xué)醫學(xué)院的WilliamB.White和同事對EXAMINE試驗中所有患有2型糖尿病且在最近15-90天發(fā)生過(guò)急性冠狀動(dòng)脈綜合征的參與者(n=5380)的心血管死亡風(fēng)險進(jìn)行了評估。參與者被隨機分配至每日25mg阿格列凈治療組或安慰劑治療組并給予標準護理,隨訪(fǎng)時(shí)間為18個(gè)月。

  根據第76屆美國糖尿病協(xié)會(huì )(ADA)科學(xué)年會(huì )上公布的一項有關(guān)2型糖尿病及急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者的研究數據,發(fā)生過(guò)非致死性心血管事件患者的心血管相關(guān)死亡風(fēng)險增加,尤其是以前因心力衰竭(HF)住院的患者。另外,發(fā)生過(guò)非致死性心血管事件的患者無(wú)論接受阿格列汀還是安慰劑治療,心血管死亡風(fēng)險相似。

  來(lái)自康涅狄格大學(xué)醫學(xué)院的WilliamB.White和同事對EXAMINE試驗中所有患有2型糖尿病且在最近15-90天發(fā)生過(guò)急性冠狀動(dòng)脈綜合征的參與者(n=5380)的心血管死亡風(fēng)險進(jìn)行了評估。參與者被隨機分配至每日25mg阿格列凈治療組或安慰劑治療組并給予標準護理,隨訪(fǎng)時(shí)間為18個(gè)月。

  阿格列凈治療組累計心血管死亡率為4.1%,安慰劑治療組為4.9%(HR=0.85;95%CI,0.66-1.1)。阿格列凈治療組和安慰劑組心源性猝死累計發(fā)生率分別為2.2%、2.7%(HR=0.8;95%CI,0.57-1.12)。研究人員表示,EXAMINE中的大部分心血管死亡為隨機試驗后并沒(méi)有發(fā)生非致死性心血管事件的患者。

  13%的患者在隨機試驗后發(fā)生過(guò)一次非致死性心血管事件(包括,HF住院、心肌梗死、卒中和不穩定性心絞痛)。其中5.9%為MI,3.8%為不穩定型心絞痛,3%為心力衰竭住院,1.1%為卒中。

  發(fā)生過(guò)非致死性心血管事件的患者與沒(méi)有發(fā)生過(guò)非致死性心血管事件的患者相比,因HF住院后校正的死亡HR為4.96(95%CI,3.29-7.47;P<0.0001),發(fā)生MI后校正的死亡HR為3.12(95%CI,2.13-4.58;P<0.0001),發(fā)生卒中后校正的死亡HR為3.08(95%CI,1.29-7.27;P=0.011),發(fā)生不穩定型心絞痛后校正的死亡HR為1.66(95%CI,0.81-3.37;P=0.0164)。

  當研究人員對隨機試驗后治療方式對死亡率的影響進(jìn)行評估后發(fā)現,沒(méi)有在發(fā)生過(guò)非致死性心血管事件的人群中發(fā)現兩種治療方式對死亡率的影響存在顯著(zhù)差異(阿格列凈治療組4.5%vs安慰劑組5.8%;HR=0.81;95%CI,0.63-1.05)。隨機試驗開(kāi)始后,以前因HF住院的患者死亡率增加最顯著(zhù)(阿格列凈治療組22.7%vs安慰劑組34.1%;HR=1.02;95%CI,0.51-2.02)。

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