根據一項橫斷面研究結果,重度阻塞性睡眠呼吸暫停與肝細胞溶解和脂肪肝呈獨立相關(guān),但是與肝纖維化并不相關(guān)。
阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,表現為睡眠狀態(tài)下反復發(fā)生呼吸暫停、頻繁覺(jué)醒、睡眠片段化、間歇缺氧及高碳酸血癥,造成機體多器官系統損害和認知功能障礙。鑒于以往研究集中于OSA與肥胖之間的關(guān)系,來(lái)自法國UBL大學(xué)肝胃腸病學(xué)科等機構的研究人員進(jìn)行了多中心橫斷面研究,旨在研究重度阻塞性睡眠呼吸暫停與脂肪肝(使用肝脂肪變性指數)、肝細胞溶解(基于丙氨酸轉氨酶活性)以及顯著(zhù)肝纖維化(基于FibroMeter非酒精性脂肪性肝得分)的關(guān)系。
研究人員評估了法國7個(gè)臨床研究中心的1,285例阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)患者的病例數據。使用脂肪肝指數評估了患者的脂肪變性程度,并評估了丙氨酸轉氨酶水平。
研究結果表明,年老、每日飲酒、BMI指數較高、腰圍指數較大、高血壓、糖尿病患病率較高和代謝異常的患者更易發(fā)生嚴重OSA;
隨著(zhù)OSA嚴重程度的增加,重癥OSA患者更容易發(fā)生脂肪肝(P>0.001)、肝細胞溶解(P=0.005)和肝纖維化(P=0.0001)。相比于非OSA患者,嚴重OSA導致患者發(fā)生顯著(zhù)肝纖維化的風(fēng)險增加2.5倍;
多元logistic回歸分析中的混雜因素進(jìn)行調整后(包括肥胖),隨著(zhù)OSA嚴重程度的增加(P<0.0001)和睡眠相關(guān)低氧血癥嚴重度的增加(P<0.0003),患者發(fā)生脂肪肝的風(fēng)險升高。睡眠時(shí)血氧飽和度減少也與肝細胞溶解的高風(fēng)險呈獨立相關(guān)(P<0.0048);
調整混雜因素后,OSA的嚴重程度與肝纖維化之間沒(méi)有相關(guān)。
研究人員得出結論,OSA的嚴重程度與肝損傷的血清標志物之間呈線(xiàn)性關(guān)系。OSA的嚴重程度、睡眠相關(guān)低氧血癥與肝脂肪變性和肝細胞溶解呈獨立相關(guān),但與肝纖維化不相關(guān)。”
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